Angina - hva er symptomene? Angina er en betennelse i mandlene og halsen som kan være forårsaket av bakterier, virus eller sopp. I utgangspunktet gir det symptomer som ligner på mindre infeksjoner i de øvre luftveiene: sår hals, brukne bein, rennende nese, økt temperatur. Ikke i noe tilfelle kan angina undervurderes, fordi komplikasjonene kan være ekstremt farlige. Hva er årsakene til angina? Hvordan behandles angina? Er antibiotika alltid nødvendig?

Angina - generelle kjennetegn ved sykdommen

Anginaer en akutt betennelse i mandlene og slimhinnen i svelget. Symptomene er ganske karakteristiske og antibiotikabehandling er ofte en nødvendighet.

Angina er en smittsom sykdom . Mikrober som forårsaker det kan spres til andre mennesker med dråper (når pasienten for eksempel hoster eller nyser i vårt nærvær). Vi får halsbetennelse sjeldnere, og bruker samme bestikk, glass og krus som han gjør. Angina er spesielt vanlig hos barn. Barn "fanger" ofte angina ved å kysse en smittet person, for eksempel med en syk venn i hagen, i barnehagen.

Angina - typer

På grunn av plasseringen av infeksjonen, er den kjennetegnet ved:

  • palatin mandel angina
  • pharyngeal angina
  • lingual mandel angina

Det er også en annen inndeling som tar hensyn til følgende typer angina:

  • aftøs angina
  • agranulocytisk angina
  • membranøs angina (difteri angina, Plaut-Vincent angina)
  • Ludwigs angina
  • monocytisk angina
  • pseudomembranøs angina
  • septisk angina

Angina - grunner

Bakterier som forårsakeranginakan leve i kroppen "sovende" - dette skjer ganske ofte. Tretthet, ugunstige værforhold eller kroniske sykdommer eller nylige virusinfeksjoner gjør kroppen svak. Bakteriene som vi naturlig bærer i oss formerer seg raskere da og er ivrige etter å angripe, for eksempel palatin-mandlene. Og angina er klar. Leger kaller denne mekanismen profesjonelt for autoinfeksjon.

Det er denne mekanismen som gjørangina mer vanlig om sommeren . Når det er varmt, utvides blodårene i halsen. Lokal nedkjøling av vev – og det er dette vi forholder oss til for eksempel i tidspise iskrem - får små kar til å trekke seg sammen. Som et resultat av iskemi blir slimhinnen i halsen mer forsvarsløs mot angrep av patogene mikroorganismer, fordi forsvarsmekanismene da er svakere.

Angina er oftest forårsaket av streptokokker , sjeldnere av andre bakterier, som :

  • stafylokokker
  • difteri (pneumokokker)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Bortsett fra bakterier, er de skyldige i angina vanligvis virus og noen ganger sopp.

Angina - symptomer

Symptomene på anginakan ikke forveksles med en forkjølelse, fordi feber og sår hals er mye mer plagsom. Hvis du kjenner igjen de fleste symptomene nedenfor og sår hals gjør det vanskelig for deg å spise eller til og med svelge spytt, har du sannsynligvis å gjøre med streptokokker i halsen.

Imidlertid kan angina, avhengig av plasseringen, ha et annet forløp. Typisk tonsilangina skiller seg betydelig fra lingual tonsil og sidebånd tonsillitt og tonsil tonsillitt. Her erangina-symptomer !

Symptomer på palatin mandel angina

  • sykdomsutbruddet er plutselig - det begynner vanligvis med en alvorlig sår hals som gjør det vanskelig å svelge og stråler mot ørene
  • har vanligvis høy feber (over 38 °) og frysninger
  • halsen og submandibulære lymfeknuter er forstørrede og smertefulle
  • det eneste symptomet som ligner på en forkjølelse er ubehag, hodepine og generelt sammenbrudd

Symptomer på betennelse i mandlene

Angina i svelg-mandelen hos små barn, spesielt spedbarn, kan gi ganske turbulente symptomer:

  • høy feber, opptil 40 grader C
  • mangel på matlyst
  • slimavføring
  • meningeale symptomer
  • kramper

Hos eldre barn og voksnesymptomene på anginaadenoider er mildere:

  • smerte og svie i halsen
  • obstruksjon og rhinitt
  • hoste
  • kroppstemperaturen er normal eller lett forhøyet
  • hevelse og rødhet i svelgmandlen og slimhinnen på baksiden av svelget, langs hvilken den slimpurulente utfloden strømmer
  • i mer alvorlige former er det også fibrin-raid på svelg-mandelen og forstørrelse og ømhet i lymfeknutene i nakken

Symptomer på lingual mandel angina

Angina i den tunge mandlen og sidebåndene oppstår hos mennesker etter tonsillektomi (fjerning - enukleasjon - av palatine mandlene):

  • smertehalsen stråler ut til ørene, intensiverer ved svelging
  • taleforstyrrelse
  • låsesøm vises noen ganger
  • den inflammatoriske prosessen i den tunge mandlen kan bevege seg nedover mot strupehodet og føre til kortpustethet

Symptomer på Plaut-Vincents angina

  • strupestramming
  • lette smerter ved svelging
  • dårlig ånde
  • kroppstemperaturen er vanligvis ikke forhøyet, men noen ganger oppstår lavgradig feber
  • lok alt funnet, oftest på en mandel, i den øvre polen, rund, kraterformet sårdannelse, skarpt begrenset, dekket med hvit-grå, gulbrune eller grønne flekker, ganske lett å fjerne - sårdannelsen blør lett ved berøring

Symptomer på pneumokokk angina

Pneumokokk anginakan være erytematøs med rødhet og hevelse av slimhinnen og serøst ekssudat eller med tilstedeværelse av glatte, hvitgrå raid, ganske sterkt festet til underlaget og passerer til drøvelen og ganen myk. Med et gulaktig skjær på blomstene kan det være vanskelig å skille dem fra difteri.

Angina purulente symptomer. Sjekk om du har dem!

Angina - tester og diagnose

Angina er ikke alltid ledsaget av hvitt belegg på mandlene . Som oftest er det ikke slik. I begynnelsen, når angina så vidt begynner å utvikle seg, merker legen under undersøkelsen hevelse, tetthet og løsning av palatinmandlene og slimhinnene rundt dem.

Etter en tid i den såk alte i mandlenes krypter kan det dannes hvitaktige flekker, og noen ganger kan det oppstå punktlignende, gulaktige lesjoner gjennom slimhinnen. Det gulhvite belegget på mandlene er en blanding av fibrin og leukocytter (immunceller) som har dødd i kampen mot bakterier. Raidet kan være svært lite, men noen ganger kan du ikke se det i det hele tatt fordi det gnis av mat og spytt når du svelger. Og medanginaoppstår ikke viral i det hele tatt.

Men sykdomsbildet er så spesifikt at legen vanligvis ikke har problemer med å diagnostisere angina ved første øyekast.

Du kan selvfølgelig alltid bestille en test for streptokokker i halsen (hvis legen ikke har en tester på kontoret, kan du spørre på nærmeste laboratorium). En slik test gjør det mulig å påvise anti-streptokokk-antistoffer på noen få minutter, noe som bekrefter tilstedeværelsen av disse bakteriene i kroppen.

Men siden de fleste av oss er streptokokkbærere, er verdien av denne testen noe tvilsom. Den syke kan bare være bærer av den oppdagedestreptokokker, og selve angina kan ha vært forårsaket av en helt annen bakterie eller virus.

En annen type test (nesten 100 % pålitelig) er å ta en mandelpinne og se preparatet direkte under mikroskopet. Dyrking og å ta et antibiogram tar lengre tid, ca. 2 dager, men vi er sikre på at antibiotikumet som er valgt på denne måten vil fungere.

Angina - behandling

Det er en vanlig oppfatning atmed angina bør alltid gis antibiotika . Men ved virusindusert angina vil det ikke fungere i det hele tatt, som i tilfellet med den sjeldne soppanginaen

På den annen side eranginaoftest forårsaket av streptokokker, og da er det fullt berettiget å ta et antibiotikum (hovedsakelig penicillin). Men ikke gjør det på egen hånd, kun etter legens anbefaling og ikke stopp behandlingen så snart halsen slutter å gjøre vondt

I tillegg bør pasienten med angina få smertestillende, febernedsettende og lokale desinfeksjonsmidler i form av sugetabletter eller gurgleløsninger. Hvis lymfeknutene i nakken din er forstørret og skadet, kan varme, tørre kompresser rundt halsen hjelpe.

Du trenger ikke alltid å ligge i sengen under streptokokker i halsen, men den vanlige svakheten som følger med sykdommen gjør at det virker som det eneste levedyktige alternativet.

Du må definitivt isolere deg fra omgivelsene for ikke å infisere andre.

Fordi du svetter og dehydrerer i varmt vær, sørg for å drikke så mye varm væske som mulig.

Dietten bør være halvflytende slik at det er lettere for deg å svelge mat. Bedre unngå varm og krydret mat.

Etter en sykdom er det verdt å gjøre forebyggende undersøkelser. Det handler om å oppdage mulige komplikasjoner etter angina. Legen bestiller noen ganger for eksempel morfologi, ESR, generell urinprøve eller EKG.

Angina og fjerning av mandler

I noen tilfeller kan mer invasive behandlinger være nødvendig. For eksempel er tilbakevendende adenoid tonsillitt hos barn en indikasjon for adenoidektomi. Det er en ØNH-kirurgisk prosedyre som involverer fjerning (kutting) av en forstørret adenoid. Prosedyren utføres hovedsakelig hos barn over 3 år

Spesielt hvis effekten er en permanent hypertrofi av palatin-mandlene. Slike mandler består hovedsakelig av bindevev (fibrose) og beskytter ikke lenger mot noen infeksjon. De er norm alt en del av immunsystemet og beskytter oss mot bakterier, virus og sopp. Overgrodde – De er bare en type forsinkelsesbombe fordi bakterier lever mellom fibrene og ikke reagerer på antibiotika som ikke kan komme dit. En indikasjon for fjerningmandlene oser av purulent innhold når legen presser dem med en slikkepott. En slik purulent infeksjon er farlig for hele kroppen.

Les også: allergisk angina eller allergisk faryngitt

Angina - komplikasjoner

Mellomørebetennelse

Den vanligste komplikasjonen ved ubehandlet eller ubehandlet angina er mellomørebetennelse. Det viser seg ved alvorlige, stikkende smerter i øret, midlertidig tap av hørsel, opphopning av væske og feber. Inngrep fra en ØNH-lege er nødvendig for å forhindre otitis. Noen ganger må trommehinnen kuttes for å forhindre ukontrollert brudd. Heldigvis regenererer membranen seg

Bihulebetennelse

Bihulebetennelse er også en vanlig komplikasjon av halsbetennelse. Begynnelsen er lett å overse, men når typiske symptomer dukker opp - hodepine som forsterkes om morgenen eller når du bøyer deg ned, utflod som renner nedover bak i halsen eller en følelse av oppblåsthet rundt nesen, bør du umiddelbart oppsøke lege. Det er ikke alltid nødvendig å gi et antibiotika, noen ganger er populær allergi og smertestillende midler nok, og steroider påført direkte på slimhinnen brukes også i økende grad

Peritonsillar abscess

En svært alvorlig komplikasjon ved ubehandlet angina er en peritonsillær abscess. Det viser seg ved sterke smerter på den ene siden av ansiktet som sprer seg inn i øret. Den er ledsaget av en låsekjeve. Ved en abscess må du umiddelbart gå til ØNH, for ubehandlet kan det føre til betennelse i hjernehinnene eller hjernen, som er livstruende

Faryngeal abscess

En abscess etter halsen er en komplikasjon av angina som bare forekommer hos barn. Symptomene på angina inkluderer den karakteristiske posisjonen til hodet - det vippes bakover, sideveggen i halsen og nakken er bulet, og tilstanden til det syke barnet forverres betydelig. Pasienter krever innleggelse i ØNH-avdelingen. I tillegg til intensiv parenteral antibiotikabehandling utføres kirurgisk tømming av abscessen

Lungebetennelse

Lungebetennelse etter angina oppstår oftest hos personer med betydelig redusert immunitet, røykere, barn og eldre. faktoren som bidrar til sykdommen er feil behandling med antibiotika (f.eks. seponering for tidlig).

Myokarditt

Myokarditt er en svært alvorlig komplikasjon av ubehandlet eller ubehandlet angina. Vi bør være bekymret for: tretthet, svakhet, kortpustethet, uvanlige brystsmerter og arytmier - for saktepuls eller hjertebank eller arytmi. I en slik situasjon bør du konsultere en kardiolog. I vanskeligere tilfeller kan det hende du må bli på sykehus.

Leddgikt

Å neglisjere angina eller en ofte tilbakevendende sykdom kan skade ledd, som blir smertefulle, varme og kan utvikle hevelser og rødhet. I dette tilfellet bør det utføres en ASO-test, dvs. antistreptolysin-test - et økt resultat vil bekrefte leddgikt.

Revmatisk feber

Angina kan forårsake ikke bare leddgikt, men også revmatisk feber, spesielt hos barn. Det er forårsaket av en unormal immunrespons på tilstedeværelsen av antigener fra kontakt med streptokokker som forårsaket angina. Revmatisk feber skader leddene og hjertet. Antibiotika og kortikosteroider brukes i behandlingen

Akutt nefritt

Komplikasjon av angina kan også være akutt nefritt. Symptomer på sykdommen inkluderer feber, smerter i korsryggen, redusert urinproduksjon, fortykning og uklar urin, hodepine, kvalme og oppkast. Slike symptomer krever umiddelbar kontakt med urolog

Sydenham's Pląsawica

Chorea, som fremstår som en komplikasjon til en streptokokkinfeksjon, kalles Sydenhams Chorea (Lesser Chorea). Utbruddet av denne sykdommen, som anses å være autoimmun, er plutselig. Det er nevrologiske symptomer: chorea, emosjonelle lidelser, tvang, tvang til å være aktiv og hyperaktivitet. Sykdommen går over av seg selv i løpet av noen få måneder, selv om den kan komme tilbake.

Iritis

Iritis er en øyesykdom som påvirker regnbuehinnen, den skiveformede fargede delen av øyeeplets membran og ciliærkroppen som støtter den. Symptomer inkluderer skarpe øyesmerter, tårer, fotofobi, rødhet i øyet, endring i fargen på iris til en grønnaktig eller brunaktig farge, forvrengning av pupillen og synsforstyrrelser. Som regel foreskriver legen medisiner for lokal bruk. Ved forverring av sykdommen gis kortikosteroider i tillegg i øyeeplet og or alt

Dermatitt (erythema nodosum)

Erythema nodosum er en betennelse i huden og underhuden som viser seg med karakteristiske store, smertefulle og røde nupper på huden. Harde, smertefulle, godt oppvarmede, livlige røde nupper vises først og fremst på lårene, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, endrer de fargen til brun, deretter grønn, og løser seg spontant uten å etterlate sår eller arr. Erythema nodosum krever behandling av den underliggende sykdommen som er årsaken til dens utvikling

Ropowica av plassfallskjerm

Flegmonøs flegmon er en sjelden, men fortsatt farlig, komplikasjon av angina. Symptomene ligner på primærsykdommen, men pasientens allmenntilstand er vanligvis svært alvorlig. Parapharyngeal phlegmon kan være begrenset til å danne en abscess i parafaryngealrommet, og kan spre seg mot bunnen av hodeskallen, inn i kraniehulen eller til bakre mediastinum, så vel som til subparietal fossa, pterygo-palatal fossa, gulv av munnen, underkjevens fossa og bløtvevet i nakken. Det kan også forårsake sepsis.

Meningitt

Meningitt som en komplikasjon til angina er sjelden. Det første karakteristiske symptomet er en stiv nakke som hindrer haken i å berøre brystet, ledsaget av: økende hodepine, oppkast, fotofobi

Mastoiditt

Mastoiditt kan vises som en komplikasjon av angina-komplikasjonen til otitt. Det viser seg med øreverk som stråler mot bakhodet, hevelse og rødhet i området bak øret. Mastoiditt med beinødeleggelse og den opprettede subperiosteale abscessen er en absolutt indikasjon for kirurgisk behandling. I tillegg brukes selvfølgelig antibiotikabehandling som standard

Cavernous sinus trombose

Kavernøs sinus-trombose er en alvorlig intrakraniell komplikasjon som utvikler seg raskt. Det er høy feber som veksler med et betydelig fall i temperatur (hektatisk feber), mange nevrologiske symptomer (inkludert meningeal) og septisk forstørrelse av milten. Selv om riktig behandling iverksettes i tide, er det ingen sikkerhet for at den vil forhindre at pasienten dør av hjernehinnebetennelse eller sepsis.

Lær om hjemmemedisiner mot angina!

Kan angina forveksles med andre sykdommer?

Det viser seg at mange sykdommer kan begynne med angina, og deres hovedsymptomer kan dukke opp først etter noen dager:

  • skarlagensfeber eller skarlagensfeber - mandlene og slimhinnen i svelget er veldig røde, det er smerter ved svelging og føler meg veldig uvel. Etter 24 timer du har et typisk utslett som først vises på overkroppen. På dette tidspunktet er det også en markert rødme på tuppen og kantene av tungen, som deretter dekker hele tungen (den såk alte bringebærtungen).
  • difteri - i utgangspunktet er det milde heraldiske symptomer, dvs. lett smerte ved svelging, feber opp til 39 grader C. Mandlene er litt røde og hovne, dekket med hvitt eller grått,fløyelsmyke membraner, godt festet til bakken, sammenflytende og strekker seg utover mandlen inn i mandelbuen og den myke ganen. Etter deres separasjon gjenstår en blødende overflate. De cervico-bipolare lymfeknutene er svært hovne, ømme og harde
  • infeksiøs mononukleose - bortsett fra forstørrede, røde, dekket med fibrinøse palatin-mandler, er det funnet generalisert forstørrelse av lymfeknuter og lever og milt
  • tuberkulose - kan forårsake flate sårdannelser på slimhinnen i svelget, ganen eller palatin-mandelen
  • syfilis - i sekundærperioden (ca. 9 uker etter infeksjon) vises hvite-hvite klumper (plakk-slimhinner) på palatin-mandlene og munnslimhinnen. De er smertefrie og svært smittsomme.
  • leukemi - akutt lymfatisk leukemi forårsaker hyperplasi av hele lymferingen i halsen, spesielt av palatin-mandlene. Noen ganger kan et nekrotisk sår dannes. Klumpete lymfocytiske infiltrater kan også dannes inne i svelgets slimhinne, og brytes opp for å danne lett blødende erosjoner.
  • agranulocytose - preget av dårlig allmenntilstand, feber, frysninger, sårdannelse og nekrose av mandlene og svelget med svart belegg. Pasienter klager over svært alvorlig sår hals og nakke, spesielt ved svelging, sikling og dårlig ånde. Det er ingen bevis for utvidelse av de regionale lymfeknutene
  • kreft i palatin-mandelen og svelgkreft - manifesterer seg oftest som sår som sprer seg til tilstøtende anatomiske strukturer

Angina - profylakse

Dessverre,det er ingen angina-vaksine . Antall streptokokkstammer i seg selv er enormt, og vaksinen kan bare virke mot én av dem. Det er vanskelig å forestille seg at vi skal ta i bruk hundre vaksiner uten vissheten om at sykdommen ikke vil være forårsaket av en belastning … hundre og en.

Du kan redusere risikoen for å utvikle streptokokker i halsen ved å følge disse reglene:

  • behandle tenner og enhver betennelse i bihulene eller ørene, fordi disse er infeksjonsfokusene som ligger nær mandlene - derfor kan bakteriene raskt flytte til dem;
  • unngå personer som allerede er infisert; hvis noen i husstanden har fått angina - vær oppmerksom på å ikke bruke for eksempel samme bestikk eller kopper som den syke personen; vask hendene grundig etter kontakt med en person som lider av halsbetennelse;
  • ta vare på immuniteten din - spis mye grønnsaker og frukt rik på vitaminer, få nok søvn, hvil, gjør litt sport, kle deg riktig etter været, gi opp sentralstimulerende midler;
  • etter å ha konsultert legen din, kan du bruke medisinerøke kroppens motstand
  • unngå den såk alte termiske sjokk - ikke sett klimaanlegget til sterk kjøling i bilen, ikke hopp fra en solvarm strand inn i det kalde vannet; i varmt vær, ikke drikk veldig kalde drikker, for eksempel med isbiter, eller spis tungt frossen is.
Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.Sonde

Kategori:

ENT