Livmoren er et av de indre organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet og spiller den viktigste rollen i menneskelig reproduksjon. Den er koblet til skjeden og til egglederne. Sammenlignet med andre organer er livmoren et lite organ, men også et som har evnen til å øke volumet mange ganger slik at det voksende fosteret kan utvikle seg fritt. Lær om livmorens struktur og funksjoner og finn ut om sykdommer i livmoren

Livmoren(latinsklivmor ) ligner en pære eller, som noen beskriver det, et oksehode sett forfra. Hvis du ser på livmoren fra siden, vil du se at den fremre delen av livmoren er flatet ut og den bakre delen er litt konveks. Hvor stor er livmoren?

Vanligvis er livmoren omtrent 7 centimeter lang og 4 centimeter bred. Tykkelsen er 2,5 centimeter, selv om den kan variere litt avhengig av kvinnens vekt. En riktig bygget og utviklet livmor veier ca 50-60 g. Under graviditeten øker livmoren volumet mange ganger. Standardvolumet er bare noen få milliliter, men i den niende måneden av svangerskapet kan det øke til så mye som 5 liter

Innhold:

  1. Konstruksjon
  2. Feil konstruksjon
  3. Funksjoner
  4. Sykdommer
    • livmorpolypper
    • livmorfibroider
    • endometritt (endometritt, endometritt)
    • cervicitis
    • endometriekreft

Livmor: struktur

Livmoren er lokalisert i midten av den mindre bekkenhulen mellom anus og blæren

Det er to flater og to kanter i livmoren. Den fremre overflaten er flatet ut og kalles blæreflaten, mens den konvekse bakoverflaten er tarmflaten. Begge flatene møtes på høyre og venstre bredd.

Fra bunnen er livmoren forbundet med skjeden, i dens øvre del er det egglederne, gjennom hvilke den er koblet til eggstokkene

Livmoren er omgitt av de såk alte palpebratene, det vil si den serøse membranen som er en del av bukhinnen. Og de støtter livmoren med leddbånd og fibrøst vev.

Under svangerskapet endrer bunnen av livmoren sin posisjon og stiger mot brystbenet, men mot slutten faller den til nivå med navlen

Anatomisk består livmoren av fire seksjoner. De er:

  • Livmorhalsen , hovedsakelig laget av elastisk bindevev. Slimhinnen i livmorhalskanalen produserer en alkalisk utflod som letter penetrasjonen av sædceller. I en gravid livmor fungerer livmorhalsen som en lukkende lukkemuskel
  • Isthmus av livmorener noen få millimeter av livmorhalskanalen, under den indre åpningen
  • Livmorkroppen(der livmorhulen er plassert) består hovedsakelig av glatt muskulatur. Dens indre vegger er foret med livmorslimhinnen (endometrium), som er avgjørende for implantasjon av et befruktet egg. Embryoet modnes i livmorhulen, og fosteret senere i svangerskapet
  • Bunnen av livmoren- er den fjerneste delen av livmorkroppen. Bunnen av livmoren kobles til livmordelene av egglederne

Livmor: unormal struktur

En riktig bygget og lokalisert livmor har en kropp som peker litt fremover i forhold til bekkenbenet (den såk alte "frembøyningen"). Imidlertid anslås det at hos omtrent 20 % av kvinnene peker livmorkroppen bakover. Dette kalles Uterin retrofleksjon, som inntil nylig ble ansett som en patologisk forandring. Foreløpig anses denne livmorformen som normal. Tilbaketrekking av livmoren kan gjøre unnfangelsen vanskelig eller forårsake smertefullt samleie. I løpet av svangerskapet spiller retrofleksjon imidlertid ingen rolle, fordi ettersom livmoren vokser, finner den et passende sted for seg selv, og posisjonsvinkelen endres vanligvis spontant.

Livmoren utvikler seg under en jentes livmor. I løpet av denne perioden kan ulike defekter i strukturen også utvikle seg.Frekvensen av livmordefekter er estimert til 3-4%. Den stiger til 5-10 % hos kvinner med tilbakevendende spontanaborter og opptil 25 % hos kvinner med sene spontanaborter og premature fødsler

Medfødte abnormiteter i livmoren er klassifisert i henhold til følgende grupper:

Gruppe I- medfødt fravær eller dysgenese av livmorhalsen. Den eneste måten å få barn på for kvinner med denne defekten er å bruke in vitro fertiliseringsprosedyren

Gruppe II- enhjørning livmor (ca. 10 % av defektene). Defekten oppstår som et resultat av hemming av utviklingen av en av Muller-strømmene. En enkelt eggleder ses også oftest fordi den andre, som en del av livmoren, ikke har utviklet seg. I noen tilfeller er den andre delen av livmoren tilstede, men i det rudimentære utviklingsstadiet (det såk alte vestibulære hornet).

Gruppe III- dobbel livmor (ca. 8 % av defektene). Det oppstår i fravær av Muller-dirigentfusjon. Det resulterer i en dobling av kroppen og livmorhalsen, og noen ganger også skjeden. Hos kvinner med denne tilstanden er det vanligvis ingen symptomer å trekke oppmerksomhet tilabnormiteter. Dobbel livmor bidrar til spontanabort eller feilstilling av fosteret og den såk alte for tidlige spontanaborter (ca. 2%). En kvinne med dobbel livmor kan ikke ha noen problemer med unnfangelse og svangerskapsavbrudd (ca. 20%).

Gruppe IV- tohornet livmor. Det oppstår ved ufullstendig sammensmelting av Muller-ledninger. Det er preget av tilstedeværelsen av en livmorhals og en livmorkropp med distinkte horn. Det står for omtrent 30 % av alle livmordefekter. Sjansen for å føde til avt alt tid er større enn 60 %, men noen leger mener at muligheten for svangerskapsavbrudd hos kvinner med denne defekten er lavere.

Gruppe V- septal uterus, som følge av unormal septal resorpsjon mellom Mullers kanaler. Septum kan skille hele livmoren, noe som forverrer prognosen for graviditet og avslutning. Ved diagnostisering av denne defekten er tredimensjonal transvaginal ultralyd og diagnostisk hysteroskopi av største betydning. Denne defekten kan fjernes ved å utføre en operativ hysteroskopi. Etter fjerning av skilleveggen i livmoren synker spontanabortraten fra 88 % til 14 %, og frekvensen av fullbårne fødsler øker fra 3 % til 80 %.

Gruppe VI- buet livmor. Det regnes som en normal livmorform og er ikke assosiert med økt risiko for spontanabort og for tidlig fødsel

Livmor: funksjoner

Livmorhalsen er livmorhalsen som forbinder skjeden med livmorhulen nærmest kjønnsorganet. Livmorhalsen spiller en viktig rolle i befruktningsprosessen og i svangerskapet. Dette er måten sædceller passerer fra skjeden inn i kjønnsorganene, og det er her deres skjebne avgjøres.

Avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen, er den alkaliske utfloden produsert av livmorhalsslimhinnen enten en naturlig barriere for sædceller eller et gunstig miljø som bidrar til deres raskere bevegelse. Hvis befruktning skjer, lukkes livmorhalsen under svangerskapet for å beskytte fosteret mot ytre påvirkninger

Bak livmorhalsen er det en isthmus av livmoren, en innsnevring på flere millimeter som skiller livmorhalsen fra livmorkroppen. Kroppen er den største delen av livmoren

Innenfor det skilles livmorhulen ut, som er et viktig sted for befruktningsprosessen og deretter for utviklingen av fosteret. Det er i slimhinnen i livmorhulen at det befruktede egget hekker (implementeringsprosess)

Deretter, fra slimhinnen i hulrommet og det såk alte chorion, dannes morkaken, det vil si stedet hvor fosteret utvikler seg og som forsyner barnet med oksygen og næringsstoffer. Stoffskifteprodukter føres også bort gjennom morkaken

Livmorkroppen er byggetfra glatte muskler. Sammentrekningene deres ved slutten av svangerskapet gjør at babyen kan bli født. Bunnen er den dypeste delen av livmoren. Posisjonen hjelper til med å bestemme fosterets alder

Livmor: sykdommer

Som alle organer i kroppen vår, er også livmoren utsatt for mange sykdommer. Det er bedre å ikke ignorere noen av dem, da de kan være infertile og noen ganger livstruende.

Livmorpolypper

Livmorpolypper er overgrodde deler av slimhinnen som kan utvikle seg i ulike deler av kroppen vår, som livmoren, men også i nese, øre, spiserør og strupehode. Risikoen for å utvikle livmorpolypper er høyere ved hormonelle forstyrrelser, spesielt høye østrogennivåer

Polypper forårsaker ingen karakteristiske eller distinkte plager. Men når de vokser seg store, forårsaker de unormale blødninger under menstruasjonssyklusen og under samleie. De kan også forårsake lengre menstruasjoner.

Polypper kan gjøre det vanskelig å bli gravid eller forårsake spontanabort. De behandles med hormonbehandling eller med curettage. I økende grad brukes et historeskop til å fjerne polypper, det vil si et spekulum som avsluttes med et kamera, som lar deg se selv veldig små polypper og fjerne dem. Deretter blir de underkastet en histopatologisk undersøkelse for å se om de inneholder kreftceller. Hvis dette er tilfelle, kan det hende at livmoren må fjernes.

Myomer i livmoren

Myomer i livmoren er blant de vanligste godartede svulstene i det kvinnelige reproduktive organet. Det er anslått at rundt 40 % av kvinner mellom 35 og 55 har det.

Mange damer vet ikke at de har myom fordi de ofte ikke gir noen symptomer. Klager oppstår når svulstene vokser seg større og forårsaker langvarige og kraftige menstruasjonsblødninger eller smerter.

Myomer oppdages under gynekologisk undersøkelse, intrauterin ultralyd, computertomografi, magnetisk resonanstomografi eller under hysteroskopi, dvs. endoskopi av livmorhulen.

Myomer er laget av glatt muskulatur, akkurat som livmorveggen. De dannes når muskelceller formerer seg for mye i ett område av et organ og danner en svulst der, det vil si et myom. Vanligvis er det en sfærisk struktur som ligger inne i livmoren

Avhengig av stedet hvor de oppsto, skilles fibromer:

  • submucosa - buler inn i livmorhulen
  • subserial - er under livmormembranen fra utsiden
  • intramural - plassert inne i livmorveggen
  • pedunled - de er bevegelige, som en knapppå benet og kan tyde på eggstoksvulster

Tilstedeværelsen av myom kan bekreftes av:

  • tunge perioder
  • smerter i nedre del av magen eller i området av ryggen
  • upławy
  • smerte under samleie
  • metthetsfølelse eller tyngde i nedre del av magen, utvidelse av abdominalomkretsen
  • hyppig vannlating
  • vedvarende forstoppelse
  • feber med magesmerter
  • sterke sammentrekninger
  • anemi
  • blødning mellom mensen
  • problemer med å bli gravid

Beslutningen om å starte behandling tas av en lege som tar hensyn til størrelsen og antall svulster, deres plassering, veksthastighet, symptomer og plager hos pasienten, hennes alder, reproduksjonsplaner, forventninger og preferanser.

Små endringer som ikke forårsaker noen plager er kun gjenstand for observasjon. Det er da nødvendig å utføre en vaginal ultralyd hver sjette måned

Behandling er nødvendig når myomer er store, forårsaker kraftige blødninger, fører til anemi og er smertefulle. Rask medisinsk intervensjon er også viktig når de vokser raskt. Det er da det er mistanke om at myomet har blitt til et sarkom, det vil si en ondartet svulst. Medisinsk statistikk rapporterer at dette skjer mindre enn 1 av 100 myomer.

Endometritt (endometritt, endometritt)

Endometritt er oftest et resultat av feil curettage eller en komplikasjon etter fødsel. Dette er et resultat av at bakterier overføres fra skjeden til livmoren. Betennelse viser seg som flekker, blødninger og smerter i nedre del av magen. Noen ganger er det forhøyet temperatur. Ubehandlet endometritt kan føre til dannelse av adhesjoner, som kan ende i infertilitet.

Cervicitis

Cervicitt er en vanlig tilstand. I følge estimerte data påvirker det omtrent 50% av kvinnene. Oftest er det forårsaket av en infeksjon. Sykdommen har to varianter: akutt og kronisk

Akutt cervicitt er vanligvis forårsaket av en seksuelt overførbar sykdom som klamydiose, gonoré, genital herpes og humant papillomavirus (HPV). Det kan være relatert til allergi mot for eksempel intimhygieneprodukter eller sæddrepende midler

Kronisk cervicitt er en vanlig bivirkning av fødselen

Symptomer på cervicitt kan være:

  • unormal vaginal blødning
  • vaginal smerte
  • smerte under samleie
  • ryggsmerter
  • følelse av trykk i bekkenet
  • luktfri hvit eller grå utflod fra skjeden

Cervicitt behandles vanligvis med antibiotika. Hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert infertilitet.

Livmorhalskreft

Utviklingen av livmorhalskreft favoriseres av infeksjon med humant papillomavirus (HPV). De fleste kvinner finner ut om tilstanden deres altfor sent, selv om kreften lett oppdages ved en vanlig celleprøve. Tidlig påvisning av kreft muliggjør en ikke-invasiv prosedyre, hvoretter komplikasjoner er sjeldne.

I Polen kan bare 40 % av kvinnene bli kurert fordi de oppsøker lege med en avansert form for kreft

Livmorhalskreftsymptomer kan være:

  • uregelmessige menstruasjonssykluser
  • blødning etter samleie
  • postmenopausal blødning
  • illeluktende utflod
  • forstoppelse
  • pollakiuria
  • smerter i nedre del av magen og korsryggen

Endometriekreft

Årsakene til endometriekreft er ikke fullt ut forstått, men det er kjent at tidlig oppdaget er fullstendig helbredelig. Det er grunnen til at enhver kvinne bør besøke en gynekolog regelmessig og ha en cytologi og transvaginal ultralyd.

Kvinner som ennå ikke har født, kvinner over 40 år, kvinner som er overvektige i perimenopausen eller i overgangsalderen er spesielt utsatt for livmorkreft

Endometriekreft kan manifestere seg som:

  • vaginal blødning når den ikke bør forekomme (f.eks. mellom menstruasjoner eller etter overgangsalder)
  • brun utflod fra skjeden
  • smerte i nedre del av magen
  • smerte og blødning under samleie
  • generell svakhet
  • å gå ned i vekt uten noen åpenbar grunn.

Les også andre artikler om livmoren:

  • Uterin curettage: hva er det?
  • Livmorsammentrekninger: hvilke sykdommer indikerer de?
  • IUD: hvordan fungerer denne prevensjonsmetoden?
  • Uterinevaricer: årsaker og symptomer
  • Livmordefekt og graviditet: vil det være i fare?
  • Livmorprolaps: årsaker, symptomer, behandling
Om forfatterenAnna Jarosz En journalist som har vært med på å popularisere helseutdanning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som driver med medisin og helse. Hun fikk bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelt i anledning Verdensdagen for de syke, to ganger "Crystal Pen" ien landsomfattende konkurranse for journalister som fremmer helse og mange priser og utmerkelser i konkurranser om "Årets medisinske journalist" arrangert av den polske foreningen for journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Kvinnelige sykdommer