VERIFISERT INNHOLDKonsultasjon: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-fødselslege
Det som en gang var dødsårsaken kan behandles effektivt i dag. Medisin har gjennomgått enorme endringer og vi, som dens begunstigede, lever lenger og øker livskvaliteten vår. Vi har snakket med en ekspert, Dr. Tadeusz Oleszczuk, om blant annet hva som allerede har endret seg innen gynekologi, samt hvordan diagnostikk og behandling av plager i det kvinnelige reproduktive systemet vil se ut i fremtiden
Patrycja Pupiec: Siden du startet praksisen din, har gynekologi gjennomgått en positiv metamorfose. Hva tror du var en viktig del av disse endringene?
Tadeusz Oleszczuk:Elimineringen av sykdommer som forårsaket død viser kraften i medisinsk utvikling. Fremgang innen diagnostikk, genterapi og immunonkologi er eksempler på løsninger som vil forhindre at noen kreftformer dukker opp i fremtiden, og noen av dem vil bli en kronisk sykdom, som diabetes. Jeg hadde muligheten til å være vitne til denne fremgangen.
For eksempel, i onkologi, en alvorlig sykdom som kalles en molar, som utvikler seg under graviditet og kan utvikle seg til kreft. Det pleide å være veldig urovekkende og for sent å gjenkjenne det, noe som førte til døden. Nå, takket være medisinens fremgang, finnes det effektive medisiner som redder pasientens liv - hun kan få barn og leve fredelig
Da jeg startet praksisen min, husker jeg at det i hver provins var ett sykehus med ultralydapparat. Så var det andre, og i dag har praktisk t alt alle spesialister en ultralydundersøkelse hos seg. Dette er en svært viktig studie som har bidratt mye til diagnostikk. På samme måte som computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.
Jeg ventet definitivt på en bærbar KTG-maskin. Dagens IT-teknikker gjorde det mulig å lage et slikt verktøy. I dag kan en gravid kvinne gjøre en undersøkelse hjemme, utstyret sender informasjon til spesialister via en søknad, og de fjernanalyserer resultatene og overvåker situasjonen. De kan til og med ringe en ambulanse hvis det plutselig dukker opp forstyrrende hjertefrekvensregistreringer for fosteret.
Det er også et spesielt kamera kontrollert av applikasjonen,som hjelper kvinner som sliter med urininkontinenstrening. Applikasjonen styrer apparatet som er plassert i kvinnens skjede, og øvelsene er basert på passende oppstramming av bekkenmuskulaturen. Resultatet av slike øvelser sendes til en fysioterapeut som vurderer resultatene og bestiller videre øvelser. Effekten er at vi slipper å gå til rehabiliteringsspesialist fysisk, kun kvinner fjerntrener selv og ser positive effekter som øker automatikken i urinvedlikeholdet ved å forbedre funksjonen til bekkenbunnsmuskulaturen, den s.k. Kegel-muskler.
At det har skjedd endringer betyr derimot ikke at det er bra, for vi drar fortsatt fra vest. Hvilke endringer krever dagens helsevesen når det gjelder gynekologi og obstetrikk?
Endringene er synlige og de er absolutt positive, men når man sammenligner den polske virkeligheten med den vestlige virkeligheten, kan man se store forskjeller. For det første er det nødvendig med tilstrekkelig opplæring på skolen. Helsevesenet i seg selv krever mange modifikasjoner når det gjelder gynekologi og obstetrikk. I dag må en kreftsyk kvinne ta seg av alle attester og henvisninger – hun kan ikke bare gå til en spesialist, få resultatene, hun må bare gå fra en lege til en henvisning, for å gjøre en ny undersøkelse og så videre, fordi det er administrative prosedyrer.
Prevensjon krever resept, hver test krever henvisning. Når jeg har en avtale, må jeg fylle ut dokumentene i papirversjon en stund. Selv om han uansett legger inn dataene i systemet, oppbevares papirdokumentasjon separat, for eksempel ved å skrive ned data for cytologien
En kvinne kan gå rett til røntgenlegen for en brystundersøkelse, men hun kan ikke fordi hun må henvises først. Utdanningssystemet krever også endringer. Unge jenter som begynner å bli voksen, tar ikke pålitelige data fra skolen, og det er ofte upålitelig å søke etter dem på Internett.
Det er veldig trist når jeg ser en ung kvinne på kontoret som sier at hun hadde samleie i går og gjerne vil vite om hun er gravid og vite kjønnet på barnet. Jeg spør hvor hun tror at unnfangelsen finner sted og hun vet ikke. Det er imidlertid ikke hennes feil, men mangelen på utdanning.
Disse behovene for utdanningskvalitet påvirker også kvinners helse. Et eksempel er livmorhalskreft, som ikke finnes i statistikken i vest takket være vaksinasjon. Og i Polen? Den rangerer sjette når det gjelder sykelighet og syvende når det gjelder dødelighet. Det er en virkelig katastrofe av mangel på bevissthet.
I hvilken retning tror du gynekologien vil utvikle seg?
Jeg tror det kommer flere og flereteknikker som vil lette arbeidet til leger. Det er kunstig intelligens som skal utføre diagnosen og den skal vi ikke stikke av. Automatisering, digitale teknikker, genetisk behandling er en stor fremtid som allerede skjer.
Jeg tror at en dag de grunnleggende testene ikke lenger vil bli utført av en lege, og en robot, ikke et menneske, vil stå bak operasjonsbordet. Legen vil kun overvåke. For tiden utføres operasjoner med bruk av roboter
Det finnes allerede studier av kunstig intelligens som bedre enn mennesker kan avgjøre om et gitt radiologisk resultat er forstyrrende eller ikke. Resultatet av en slik analyse bekreftet at maskinen var i stand til å analysere resultatene mer effektivt og fremfor alt raskere, med data fra flere hundre tusen tester. Bruk av teknologi utviklet for produksjon av vaksiner vil trolig også bli brukt i fremtiden
Det har ennå ikke vært et tilfelle av en vaksinert kvinne som har utviklet livmorhalskreft. Kanskje kommer det vaksiner mot andre helseproblemer også. Genetiske teknologier blir allerede forsket på og brukt i produksjon av legemidler
Bør nye spesialiseringer dukke opp? Vi har snakket om en mammolog eller en lege dedikert til menn før
Absolutt slike spesialiseringer bør oppstå. Menn er i det hele tatt overlatt til seg selv, og likevel bør alle behandles med en individuell tilnærming. Vi har leger dedikert til nyrer, arteriell hypertensjon, og vi har ikke en brystspesialist …
Mange kvinner lider av ulike typer brystsykdommer samt hormonelle og metabolske lidelser på samme tid. Det er ingen lege som kunne løse dem, for alt går til en gynekolog, som i teorien skal ta seg av det kvinnelige reproduktive systemet, og faktisk ofte tar seg av alle kvinners helseproblemer. Det er heller ingen helhetlig vurdering av helse, og det er kjent at diabetes eller glukosetoleranseforstyrrelser påvirker fruktbarhet og svangerskapsforløp
Herrer kan også ha ulike helseproblemer, spesielt etter fylte 40 år. For eksempel mister de testosteron med alderen, og dette ligner litt på kvinnens overgangsalder. Men hvordan kan en mann vite hva som vil skje med ham når hormonnivåene faller.
Det hender ofte at når jeg helbreder en kvinne for en lidelse, kan hun spørre eller ta med partneren sin som sliter med et annet problem. Dette burde ikke være tilfelle, for en mann må også ha sin egen lege som kun er dedikert til helsen hans. Forebygging er også veldig viktigmenn. Blodprøver, genetiske tester eller ultralyd
Tilnærmingen til noen leger, det vil si "denne typen er sånn", "slik en skjønnhet" burde også endre seg, ikke sant?
Jeg hater denne tilnærmingen. Det er bedre for en slik lege å ikke si noe eller henvise deg til en annen spesialist. Når han sier «en slik skjønnhet», kan en kvinne føle at plagene hennes blir undervurdert. Hun slutter å spørre fordi hun hørte det fra en lege. Du bør imidlertid alltid se etter årsaken.
Bare dette vil sikre effektiv behandling og bli kvitt problemet. Ofte ligger årsakene i kosthold, miljøforhold eller stress. Det er verdt å ta en titt på det og prøve å endre noe. Du må imidlertid vite hvordan og hva.
Venter du på at vaksinasjoner, for eksempel mot HPV, skal bli populær?
Utdanning ville være best - kvinner ville ha kjent til risikoen for HPV fra en tidlig alder og ville ha fått regelmessige og trygge vaksinasjoner. Andre land, som jeg allerede har nevnt, ble kvitt denne kreften takket være vaksinasjoner. Selv i en pandemi kan du se hvor stort problemet er mangelen på tilstrekkelig utdanning.
Hva kan pasienter gjøre for å legge til rette for effektiv behandling for deg? Alt du trenger å gjøre er å spise godt og bli testet slik at du ikke kommer med en kreftsykdom som er så avansert at sjansen for å bli hjulpet er liten?
Ja selvfølgelig. Forebygging er nøkkelen. Regelmessig testing er veldig viktig, det samme er livsstilen vår, som inkluderer kosthold, riktig mengde fysisk aktivitet, søvn, å vite hva som er skadelig for oss, dvs. gjenkjenne matintoleranser. Kontrollerer mangel på vitaminer og mikronæringsstoffer
Dette er svært viktige saker som lar deg ikke bare leve sunt, men også føle deg bedre og finne ut hvor du er i det hele tatt. Du kan vurdere nivået av mikronæringsstoffer i blodserumet og utføre genetiske tester
Jeg møter ofte pasienter på kontoret som tar vitaminer og kosttilskudd uten først å sjekke om kroppen faktisk har mangel. Det er farlig.
De får i seg vitamin C, D, sink, selen, og sjekker ikke engang om de faktisk burde gjøre det, og det kan skade dem, fordi overskytende mengder også forårsaker helseproblemer. Uten skikkelig forskning burde vi ikke ta noe.
Som aldri før, takket være moderne maskiner, kjemi, molekylære tester og eksperimenter, leter forskere etter nye diagnostiske og behandlingsveier. Er det noe utstyr eller forskning som forskere jobber med som du venter spesielt på?
jeg personlig venter påendre tilnærmingen til utdanning. Dette er et stort problem, et stort gap som gjør at mange kvinner dør hver dag. Hele familier blir syke, og folk tenker ikke på å teste seg selv fordi de ikke lærte denne grunnleggende kunnskapen fra skolen
De er til og med redde for å nevne de grunnleggende elementene i det reproduktive systemet, enn si vite hvordan syklusens fysiologi ser ut. Denne uvitenheten genererer stress og problemer, fordi ikke bare er livskvaliteten dårligere, men disse menneskene blir noen ganger kronisk syke. Gjennom uvitenhet, udugelige endringer i utdanningssystemet, og selve det kompliserte helsevesenet.
I Polen har en person som lider av kreft et problem med den raske diagnosen og behandlingen som tilbys i andre europeiske land.
gynekolog-fødselslege Tadeusz OleszczukGynekolog-fødselslege med over 30 års erfaring. Forfatter av bøkene "Hva gynekologen ikke vil fortelle deg" og "Ro på hormonene dine".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Les andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøk til gynekologen: hva kan du forvente?
- Uvitenhet eller kanskje uvitenhet? Hvorfor dør kvinner av kreft?
- 20 prosent par håndtere infertilitet. Stort sett ikke kvinnens feil
- Siste menstruasjon og overgangsalder. Hvordan forberede seg på det?
- En kvinne må være frisk før du starter prevensjon
- Hvordan ta vare på intimhygiene for å unngå infeksjoner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi mot sæd og kondomer
- Gynekolog forbyr abort: La oss ikke dømme kvinner til lidelse med risiko for å miste helse og liv
- Smerter i de intime områdene. Er det norm alt å føle smerte?
- Seksuelt overførbare sykdommer. Hvordan ta vare på sikkerheten din?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kropp og sinn lider
- Gynekologisk besøk under en pandemi. Hva har endret seg?
- Bryster. Hva med utseendet deres burde bekymre oss?
- Er du gravid og redd for å vaksinere mot COVID-19? Ekspert forklarer hvorfor det er verdt å gjøre dette
- Hvorfor er det så lang tid å få diagnosen endometriose?
- Endometriekreft, dvs. en kreft der livsstil er viktig
- Hvorfor overvåkes livmorfibromer stort sett bare?