VERIFISERT INNHOLDKonsultasjon: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-fødselslege
Myomer i livmoren er de vanligste godartede neoplastiske lesjonene som rammer kvinner. De fleste av dem er bare gjenstand for regelmessig observasjon. Betyr dette at de ikke er farlige for helsen din i det hele tatt? Vi spurte eksperten Dr. Tadeusz Oleszczuk om det.
Patrycja Pupiec: Når du leser om myomer i livmoren at de er godartede neoplastiske forandringer, kan du føle deg bekymret. Er livmorfibromer farlige?
Tadeusz Oleszczuk:Bare 0,8-1 prosent. av dem viser seg å være ondartede, så det er en slik mulighet. Livmorfibromer er de vanligste godartede neoplastiske lesjonene hos kvinner, men om de er farlige avhenger på den annen side av flere faktorer. Foreløpig er ingen enkelt årsak til myom identifisert, selv om de angår omtrent 50 prosent. kvinner.
Dette betyr?
La oss kanskje begynne med hva livmorfibromer faktisk er. Muskelfibrene i livmoren er ordnet i lag, og når forbindelsene mellom fibrene brytes, trekker de seg sammen, noe som resulterer i ovale formasjoner, det vil si myomer.
Plasseringen deres er avgjørende. De gir ulike symptomer avhengig av hvor de opptrer i livmorveggen. For eksempel, hvis et myom vokser utenfor livmoren, vil symptomene være mildere, men hvis det dukker opp inne i livmoren og det vokser der, kan det forårsake ubehagelige blødninger. Slike kraftige blødninger kan forårsake anemi over tid.
Det er en ond sirkel, fordi den økende anemien forårsaker svekket helse hos en kvinne som har myom. Selve anemien forverrer blodkoagulasjonsparametrene, noe som i tillegg øker den. Jeg studerte dannelsen av myom og etter min erfaring har det å gjøre med fordøyelseskanalen og hva vi spiser. Veldig ofte når jeg spurte kvinnene jeg har operert for myomer om de har problemer med skjoldbruskkjertelen, svarte halvparten at de faktisk behandler skjoldbruskkjertelsykdom
Jeg anbef alte en ultralyd av denne kjertelen i andre halvdel, som bekreftet strukturforstyrrelsene. Forholdet mellom myomer i livmor og skjoldbruskkjertel er sterkt, men symptomene kommer også fra fordøyelsessystemet - bortsett fra blødninger er det smerter imagesmerter, diaré, forstoppelse, gass. Dette kan ha sammenheng med intoleranse for visse matingredienser.
Men hvis disse symptomene ikke er vedvarende, overvåkes livmorfibroider. Hvorfor? Tross alt kan disse svulstene bli til kreft, ikke sant?
Som jeg allerede har nevnt - 99 prosent livmorfibroider er godartede forandringer. Denne 1 prosenten. Det er mye? Nei, men det kan vise seg å være en ondsinnet lesjon. Anta at en kvinne i 20-25 år begynner å vokse et myom i livmoren, som jenta ikke kjenner. Etter 10-15 år er myomet, som var 2-3 millimeter langt, allerede en lesjon som er 3-4 centimeter langt.
Tot alt sett ca 40-50 prosent kvinner har problemer med myomer. Hvis legen legger merke til et lite, noen få millimeter myom hos en kvinne som er over 45 år, er det ikke noe problem, for om et øyeblikk vil hun være i overgangsalderen og blødningen i overgangsalderen vil stoppe og livmoren gradvis involusjonere. Men når hun ser en brann over en centimeter hos en ung jente, som er rundt 30 år gammel, avhengig av vekstdynamikken, blir hun utsatt for observasjon.
Selv om disse myomene i livmoren er mer enn denne 1 cm, gir større myomer flere symptomer. Disse symptomene gjør livet virkelig vanskelig, så det er verdt å bli kvitt dem, spesielt når kraftige blødninger forverrer livskvaliteten.
Hva annet bør bekymre en kvinne? Det høres ofte at myomene viste seg å være en overraskelse under undersøkelser på gynekologkontoret, hvor det viste seg at de til og med var noen få centimeter …
En slik pasient hadde sikkert symptomer, men ignorerte dem rett og slett, eller kanskje hun ble vant til dem? I dette tilfellet kan det sies at tiden bestemmer størrelsen på denne endringen, fordi når myomet begynner å vokse i livmorhulen, er rikelig blødning hovedsymptomet. Derfor er det en enkel vei til anemi, og anemi er i sin tur relatert til jernnivåer, og jern absorberes i fordøyelseskanalen.
Hvis myomet er lokalisert i livmorveggen eller lenger utenfor, vil symptomene komme fra bukhulen. Oppblåsthet, verking, forstoppelse eller diaré. Vi vil hele tiden referere til hva helsen vår avhenger av. I 15-20 prosent. er gener. Men generelt sett er det livsstil og kosthold som har størst innflytelse. Kan det vi spiser ha flere allergif.webpremkallende faktorer.
Dette kan være matkonserveringsmidler, antibiotika, sprøytemidler osv., fordi det påvirker immuniteten vår – jo lavere kvalitet på maten vi spiser, jo mer sårbare er vi for forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Ofte er diagnosen en overraskelse for en kvinne, fordi jeg noen ganger hører at det er «umulig at jeg har myom, fordi jeg aldri harJeg hadde dem ikke. "
Dette er ikke noe argument, men fibromer kan ofte finnes i samme familie. Til syvende og sist arver vi ikke bare genene våre, men også kostholdet vårt.
Hva er diagnosen livmorfibromer?
Det utføres en ultralyd av livmoren som viser strukturen, plasseringen, formen og morfologien til lesjonen. Du kan se akkurat dette veldig tydelig, slik at du kan avgjøre om problemet skal løses umiddelbart eller om du kan vente. Det viktigste er imidlertid at når jeg vet at en kvinne i min nærmeste familie har problemer med skjoldbruskkjertelen, fordøyelsessystemet, myomer, er det nødvendig å ta tester og sjekke om alt er bra, for dette er risikogruppen
Som lege vet jeg at kvinner ofte ignorerer disse problemene. Nylig hadde jeg en 34 år gammel pasient med en hormonforstyrrelse hvis mor og søstre får behandling for skjoldbruskkjertelen. Selv har hun imidlertid aldri tatt ultralyd av denne kjertelen. Blodanalyser vil ikke vise alt, noen ganger er det nødvendig med ultralydundersøkelser for å se strukturen til reproduksjonsorganet eller kjertelen, som er skjoldbruskkjertelen
Når jeg ser symptomer, og noen av dem er veldig plagsomme, må du gå til en spesialist og sjekke om alt er i orden, for selvfølgelig er de fleste myomer ikke ondartede forandringer, men sjansen er stor for at det er 1% av dem eksisterer, så du må huske på det. Spesielt når en økning i størrelsen på myom er observert i påfølgende studier
Myomer i livmoren er en spesifikk sykdom som gir problemer med å bli gravid, men på den annen side, når det gjelder myom, kan graviditet bidra til at de dannes og fremfor alt øke størrelsen på de du allerede har, ikke sant?
Ja, for med graviditeten vokser livmoren, og det gjør myomen også, men i dette tilfellet er plasseringen viktig. Hvis denne klumpen vises inne i livmoren og er noen få centimeter stor, vil den trekke sammen det utviklende fosteregget etter hvert som det vokser. Når det er noen få centimeter, kan det hindre fosterets vekst og føre til spontanabort. Størrelsen og plasseringen av lesjonen og dens innvirkning på svangerskapet er viktig
Betyr dette at graviditet for en kvinne med myom krever en individuell, forsiktig tilnærming?
Ja, og til og med veldig forsiktig, da det er best å fjerne dem før du blir gravid. Generelt gjør diagnosen livmorfibromer det vanskelig å prøve å få en baby, så det er bedre å bli kvitt dem først, da har livmoren større sjanse for å bære en graviditet
Er det sant at livmorfibromer oftest oppstår ikvinner som bruker oral prevensjon, er det bare en myte?
Kroppen til en kvinne som har mensen produserer østrogener som bestemmer om epitelet vokser. Jo tidligere en kvinne begynner å menstruere og jo senere overgangsalderen hennes inntreffer, jo større er sjansen for at fibromer utvikler seg. Myomer i livmoren vises hos menstruerende kvinner. Hvis en kvinne har tatt prevensjon i 20 år, og uansett om hun tar det eller ikke, kan hun være en av damene som har myom.
På den annen side, ved å ta prevensjon, forlenger det perioden med hormonell aktivitet. Derfor kan for eksempel kvinner som tar HRT i 50-årene ha økt risiko for å utvikle myom. Problemet her er nettopp denne effekten av østrogener på fibromer, fordi prevensjon gir dem gode vekstbetingelser hvis de dukker opp. Du kan imidlertid velge en prevensjonsmetode som vil unngå dette problemet, men uansett om en kvinne tar hormonell prevensjon eller ikke - uansett kan hun være i gruppen som har myom. Det er ikke prevensjon som forårsaker dem.
Hva er behandlingens effektivitet ved livmorfibroider? Er det permanent?
Her må vi igjen komme tilbake til forholdet mellom fibromer og immunsystemet. Anta at en kvinne har myom, hun har testet og viser seg å være matintolerant, f.eks. meieriprodukter, gluten, kasein, sukker eller plantevernmidler er ikke bra for henne. På den annen side har moren og søsteren myom, problemer med skjoldbruskkjertelen. Vanligvis fjernes store myomer avhengig av helseproblemene som er identifisert.
Det raskt voksende myomet begynner neppe å forsvinne av seg selv. Hver situasjon må vurderes individuelt. Hvis du ikke endrer tilnærmingen din og ikke utelukker årsaken til problemet, er sjansen stor for at fibromer dukker opp. Derfor er det så viktig å vurdere risikoen og eliminere det som er skadelig. Først må du bruke energi på å finne årsaken, ta en ultralyd av reproduksjonsorganet
Effektiviteten av behandlingen avhenger også av størrelsen, symptomene, kvinnens alder og plasseringen av lesjonene
gynekolog-fødselslege Tadeusz OleszczukGynekolog-fødselslege med over 30 års erfaring. Forfatter av bøkene "Hva gynekologen ikke vil fortelle deg" og "Ro på hormonene dine".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Les andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøk til gynekologen: hva kan du forvente?
- Dr. Oleszczuk: Hvis en kvinne kommer til legen med stadium II eller III kreft, reduseres sjansene for vellykket behandling
- 20 prosent pari målesmed infertilitet. Stort sett ikke kvinnens feil
- Siste menstruasjon og overgangsalder. Hvordan forberede seg på det?
- En kvinne må være frisk før du starter prevensjon
- Hvordan ta vare på intimhygiene for å unngå infeksjoner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi mot sæd og kondomer
- Gynekolog forbyr abort: La oss ikke dømme kvinner til lidelse med risiko for å miste helse og liv
- Smerter i de intime områdene. Er det norm alt å føle smerte?
- Seksuelt overførbare sykdommer. Hvordan ta vare på sikkerheten din?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kropp og sinn lider
- Gynekologisk besøk under en pandemi. Hva har endret seg?
- Bryster. Hva med utseendet deres burde bekymre oss?
- Er du gravid og redd for å vaksinere mot COVID-19? Ekspert forklarer hvorfor det er verdt å gjøre dette
- Hvorfor er det så lang tid å få diagnosen endometriose?
- Endometriekreft, dvs. en kreft der livsstil er viktig
- Gynekolog: Folk er redde for å nevne de grunnleggende elementene i det reproduktive systemet, enn si vite hvordan fysiologien til syklusen ser ut