VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Tvangsmessig overspising er ikke et uttrykk for svak vilje eller grådighet. Dette er ofte den eneste måten å utlade akkumulerte følelser. Derfor, når du arbeider med denne lidelsen, er det nødvendig å samarbeide med en psykoterapeut, og noen ganger også en lege som vil foreskrive farmakologiske midler som forbedrer hjernens arbeid.

Kompulsiv overspising (BED)er en spiseforstyrrelse som rammer 2-5 % av befolkningen generelt, og så mye som 30 % overvektige. I den amerikanske psykiatriske klassifiseringen er DSM-5 en egen sykdomsenhet, definert som "binge eating disorder" og merket med symbolet 307.51 (F50.8).

Hva er overstadig spising?

Denne lidelsen er handlingen med overspising, vanligvis på impuls, snarere enn på en genuin følelse av sult. I motsetning til bulimia nervosa, forårsaker den ikke følgende rensende handlinger, for eksempel oppkast eller å strekke seg etter avføringsmidler.

Mengden mat som konsumeres av en person under ett måltid, overstiger langt mengden mat som ville blitt spist av en annen, gjennomsnittlig person, av samme kjønn, med samme kroppsvekt.

Et karakteristisk symptom på lidelsen er tilsynekomsten av en sterk følelse av skam etter handlingen av fråtsing, samt en sterk skyldfølelse for det som skjedde. Det er også en deprimert stemning og en negativ vurdering av seg selv.

For å finne ut om noen har et overstadig spiseproblem, sjekk at personen har overspising minst en gang i uken de neste tre månedene. Hvis disse fenomenene er repeterende, og mengden mat som konsumeres betydelig overstiger det folk flest ville spist, bør du søke hjelp fra en spesialist, for eksempel en psykodietetiker eller psykoterapeut.

Når du vet at det er overspising?

Kriteriene for å avgjøre om en person har et tvangsmessig overspisingsproblem er som følger:

  • spiser for mye til tross for at jeg ikke er sulten,
  • slutter å spise føler meg veldig overspist,
  • spiser alene,
  • å strekke seg etter mattvangsmessig, plutselig, til tross for at det for eksempel for en halvtime siden ble spist et nytt måltid,
  • spiser mye raskere enn vanlig for en gitt person,
  • følelse av skyldfølelse etter å ha spist et måltid, i tillegg til å føle skam og avsky for deg selv,
  • ingen oppkast og ingen rensing etter å ha spist

Kriterier for alvorlighetsgraden av plager:

  • 1-3 episoder med fråtsing i løpet av en uke betyr at vi har å gjøre med en mild tilstand,
  • 4-7 episoder indikerer moderat svekkelse,
  • 8-13 episoder med overforbruk indikerer alvorlige lidelser,
  • 14 eller flere episoder gjør tilstanden svært alvorlig.

Tvangsmessig overspising. Hvor kommer den fra?

Fremveksten av spiseforstyrrelser er vanligvis et resultat av mange faktorer. På den ene siden kan de være genetiske predisposisjoner, og på den annen side - forstyrrelser i metthetssenteret som ligger i hypothalamus, og mer presist - i dens ventromediale del. Vitenskapelig forskning viser også at personer som lider av BED har endringer i striatale cortex-kretsløp, svært lik de som forekommer hos personer som er avhengige av for eksempel psykoaktive stoffer.

Pasienter har også delvis oppmerksomhet på mat, og oppfatter det som en belønning som er mer tilfredsstillende enn andre, og samtidig er de preget av overdreven impulsivitet, noe som gjør at de i tider med stress strekker seg raskt etter mat, som om de noe å spise. er ment å raskt undertrykke stress eller lindre negative følelser.

Dessuten kan en av de biologiske årsakene til utseendet til tvangsmessig overspising være overdreven aktivering av systemet:

  • dopaminergisk,
  • alfa-2-adrenerg
  • og den GABA-relaterte kretsen.

Personer med BED har for mye dopamin til å søke stimuli som er ment å gi glede, og de senkede serotoninnivåene gjør at de forbedrer humøret gjennom de mest tilgjengelige måtene å belønne seg selv på.

Andre faktorer som vil bestemme den økte risikoen for BED er psykologiske faktorer:

  • anspente relasjoner med nære mennesker,
  • humørforstyrrelser hos foreldre og mønsteret for å regulere denne stemningen med psykoaktive stoffer,
  • udekkede behov for nærhet,
  • feil holdning til egen kropp,
  • stressende atmosfære på jobben,
  • redusert selvtillit,
  • depresjon osv.

I sin tur inkluderer ernæringsfaktorene som kan påvirke overstadig spising:

  • for streng diett,
  • ogsåstore pauser mellom måltidene,
  • kosthold med lite næringsstoffer - selv med tilstrekkelig kaloriverdi.

Måter å håndtere tvangsmessig overspising

Kognitiv atferdsterapi

Siden overspising ofte er et resultat av manglende evne til å regulere følelsene dine, er det viktig å ta vare på dette området av livet ditt. Det har blitt lagt merke til at personer med BED lettere bukker under for tristhetsstemninger og det er vanskeligere for dem å regulere følelsene sine, derfor bør et nødvendig element i behandlingen være et besøk til en psykoterapeut og å etablere en individuell handlingsplan med ham.

Tvangsmessig overspising er ofte et resultat av langvarig spenning som følge av for eksempel manglende evne til å sette grenser

Når sjefen oversvømmer oss med overskytende plikter, når andre medarbeidere kaster arbeidet sitt på oss, og vi ikke klarer å sette grenser og si "nei" høyt, da drukner vi under presset av mengden av ting å gjøre, mens vi undertrykker sinne over situasjonen, og vi løser ut all spenningen og akkumulerte følelser hjemme gjennom tvangshandlinger av fråtsing.

Hvis dette er hva som skjer og det er hovedårsaken til BED, så lærer vi i terapi hvordan vi setter grenser, hvordan vi kan være selvsikker, hvordan vi tar vare på oss selv for ikke å føle spenningen som vi senere regulere ved å spise

På den annen side, når vi har et giftig forhold, dårlige forhold til foreldrene våre, partneren og det oversetter seg til en følelse av konstant spenning, så diskuterer øktene måter å bedre kommunikasjon med kjære på, vurderer å forlate det giftige forhold, eller en annen måte å normalisere familiesaker og mellommenneskelige kontakter på.

Grunnlaget for vellykket terapi er for det første å fjerne kilden til spenning, og samtidig lære pasienten på en annen, sunn måte, kan lufte følelsene sine, for eksempel ved å løpe, gå på kino med en venn eller en aktivitet som gir glede, og som gir ut for høy spenning.

Et viktig element i CBT er å lære pasienten evnen til å utsette spisingen. Når pasienten føler et ønske om å strekke seg etter mat, og det ikke er diktert av sult (i løpet av økten tilegner pasienten seg evnen til å gjenkjenne ekte, fysiologisk sult og skille den fra sug), da bør han ta opp en annen aktivitet som involverer ham. Han kan begynne å rydde, male, skrive, snakke i telefon, spille brettspill - alt som distraherer ham fra å spise.

Noen pasienter er bekymret for at det bare er å utsette tvangshandlingene i tide, at de ender opp med å spise og muligens spise enda mer enn de ville gjort hvis de ikke hadde utsatt deti en time eller to, men dette er feil.

Å utsette et anfall er å lære hjernen å ikke bli drevet av en plutselig impuls og alltid gå mot kjøleskapet når du føler deg anspent. Det er en langsom vaneendring som er utformet for å redusere episoder med tvangsmessig overspising og sakte redusere denne typen atferd.

Narkotikabehandling

Hvis den underliggende årsaken til overspising er andre psykiske lidelser som depresjon, så er en av måtene å redusere overspising på bruk av SSRI-er

I tillegg behandles pasienter med trisykliske legemidler TCA, samt farmakologiske midler som brukes ved epilepsi, som topiramat. Stoffene som regulerer metthetssenteret - for eksempel sibutramin, har også en positiv effekt på reduksjonen av BED.

Arbeide med en ernæringsfysiolog

Noen tvangsmessige spiseanfall har med uregelmessig spising å gjøre. Det er folk som spiser en solid frokost, og deretter kaster seg ut på jobb og spiser et nytt måltid bare sent på ettermiddagen eller kvelden

Det er et for langt tidsintervall for kroppen, noe som ofte fører til at disse menneskene kaster seg på kjøleskapet etter hjemkomst, og prøver å spise det de ikke har spist i løpet av dagen. Over tid kan dette bli en tvangsmessig overspising, som vil overskride kaloriverdien til måltidet over 1000 kcal og vil være assosiert med en senere følelse av forlegenhet.

Folk som slanker seg og følger dietter som er for kaloririke når det gjelder kalorier, risikerer også å spise tvangsmessig. Når kroppen ikke får i seg riktig mengde kalorier over lengre tid og faster fra mandag til fredag, vanligvis i helgen slipper du plutselig bremsene og blir bevisstløs.

Det gir en stor skyldfølelse, forårsaker mangel på handlefrihet (fordi vi kompenserer for helgens kaloriunderskudd og ikke går ned i vekt slik vi hadde tenkt), og det senker også humøret. Jo lenger denne situasjonen varer, desto større er risikoen for tilbakefall av overspising.

Et kaloribegrensende kosthold er ikke den eneste grunnen når kroppen ønsker å kompensere for vitamin- eller mineralmangel ved hjelp av overspising. Det kan også være et ernæringsmessig dårlig kosthold

Dette betyr at vi kan innta opptil 2000 kcal per dag, men hvis de hovedsakelig kommer fra bearbeidet mat, karbohydrater: barer, chips osv., vil kroppen på et tidspunkt ønske å kompensere for mangelen på næringsstoffer , som vil resultere i impulsiv spising av alt som kommer.

For å forhindre overspising er det nødvendig å samarbeide med en ernæringsfysiolog,som vil tilrettelegge for oss et kaloriholdig og tett næringsrikt kosthold, som igjen vil ta bort spøkelset for utseendet til BED. I tillegg, takket være de vanlige måltidstidene bestemt av spesialisten, vil kroppen slutte å lage sulteperioder og spise for mye mat på en gang.

Kategori:

Psykologi