VERIFISERT INNHOLDForfatter: Krzysztof Bialita

Forstyrrelser i vaner og drifter er et relativt vanlig fenomen, men fortsatt ikke fullt ut forstått. Personer som er berørt av dem er utsatt for en betydelig forringelse av faglig og sosial funksjon. Lær om typene impulskontrollforstyrrelser og hva behandlingen deres går ut på.

Patologisk gambling, kleptomani, shoppingavhengighet - dette er eksempler på problemer som inngår i gruppen vane- og driftforstyrrelser. Felles for dem er feil kontroll over impulsene som genereres i hjernen. Mangel på kontroll kombinert med en sterk følelse av tvang fører til repeterende patologisk atferd.

Forstyrrelser i vaner og drifter - hva er de?

Vaneforstyrrelser og drifter er en gruppe unormal atferd med et lignende klinisk bilde. Fellestrekket deres er den gjentatte, sterke følelsen av tvang til å utføre en spesifikk aktivitet.

Personen som er berørt av denne lidelsen er ikke i stand til å stoppe oppførselen sin, til tross for dens negative konsekvenser.

Hennes oppførsel er ikke motivert av rasjonelle premisser. Effektene av impulskontrollforstyrrelser kan ødelegge en pasients liv - føre til økonomiske, sosiale og helsemessige tap. I noen tilfeller har de juridiske konsekvenser.

Hvordan gjenkjenne om repetisjon av en bestemt aktivitet er en forstyrrelse av vaner og drifter? Lidelser som tilhører denne gruppen er typisk preget av et spesifikt forløp:

  • Impuls - et sterkt ønske eller en følelse av indre tvang til å utføre en bestemt aktivitet
  • Følelse av økende følelsesmessig spenning
  • Å miste kontrollen over egen oppførsel, overgi seg til impulsen
  • En følelse av avslapning, lettelse, fred og nytelse

Å tilfredsstille følelsen av tvang gir en kortsiktig reduksjon av følelsesmessig spenning. Umiddelbart etter det opplever pasienten hyggelige følelser. Likevel forårsaker gjentakelse av aktiviteter og tap av kontroll over ens oppførsel betydelig lidelse. De sosiale og materielle konsekvensene forringer den daglige funksjonen til pasienten. Til tross for skyldfølelse, klarer han ikke å gjenvinne kontrollen over trangene sine.

Den internasjonale klassifiseringen av ICD-10 sykdommer skiller firehovedtyper av vane- og kjøreforstyrrelser:

  • kleptomani (patologisk tyveri),
  • pyromania (bevisst tenning),
  • patologisk gambling
  • og trikotillomani (vanlig hårtrekking).

Bortsett fra dem er det også en ekstra gruppe andre impulskontrollforstyrrelser. Disse inkluderer den såk alte atferdsavhengigheten, som består i den vanlige utførelse av visse aktiviteter.

Atferdsavhengighet inkluderer blant annet:

  • arbeidsnarkomani,
  • shopaholism,
  • avhengighet til Internett, mobiltelefon, dataspill,
  • og vanlig overspising.

Hva skjer i hjernen til en person som er rammet av en forstyrrelse av vaner og drifter? For tiden er det flere teorier som prøver å forklare de underliggende årsakene til disse anomaliene. Det antas at tendensen til å miste impulskontroll kan være relatert til en funksjonsfeil i hjernens belønnings- og straffesentre.

Forstyrrelser i dopaminveier (et av de såk alte "lykkehormonene") kan forårsake en tendens til å lindre emosjonelle spenninger gjennom patologisk atferd.

Rollen til genetiske og miljømessige faktorer (kontakt med mennesker som lindrer stress gjennom avhengighet eller gambling) vektlegges også. Den underliggende årsaken til forstyrrede vaner og drifter er manglende evne til å løse livsproblemer og takle vanskelige følelser.

En person som er rammet av denne lidelsen gjentar stadig aktiviteter som utløser en kortvarig følelse av lykke og fred. Det gjentatte mønsteret blir permanent, og det blir vanskeligere og vanskeligere å gjenvinne kontrollen over egen adferd

Forstyrrelser av vaner og drifter - typer

Den gjeldende ICD-10 International Classification of Diseases skiller mellom følgende typer forstyrrelser av vaner og drifter:

Kleptomania

Kleptomani er en tendens til patologiske, gjentatte tyverier. Årsaken deres er en ustoppelig indre tvang, forårsaket av økende følelsesmessig spenning. Kleptomani skiller seg fra vanlige tyverier ved motivasjon - årsaken til tyveriet er ikke den høye verdien av de stjålne gjenstandene eller ønsket om å bli rik.

Stjålne gjenstander blir ikke brukt senere - tyven blir vanligvis kvitt dem, gir dem bort eller kaster dem. Etter å ha begått tyveriet, er det en kort følelse av tilfredsstillelse og lykke.

Mellom tyveriene opplever personer med kleptomani negative følelser og skyldfølelse. Kleptomani er omtrent 2-3 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Denne lidelsen kan føre til alvorlige konsekvensersosi alt og juridisk.

Pyromania

Pyromania betyr en sykelig tendens til å sette fyr på ulike gjenstander og forårsake brann. En person berørt av pyromani viser overdreven interesse og til og med fascinasjon for emnet brann. Brannstiftelse er ikke begått med en spesifikk hensikt.

Som i tilfellet med andre forstyrrelser av vaner og drifter, er formålet deres å midlertidig lindre følelsesmessig spenning.

Det er en følelse av spenning rett etter at du tenner den. Pyromani oppstår ofte i forbindelse med andre psykiske lidelser som antisosial personlighetsforstyrrelse, intellektuell funksjonshemming og avhengighet

Patologisk fare

Gambling kan være rekreasjonsmessig, risikabelt eller patologisk. Problemet med patologisk gambling oppstår hos mennesker for hvem gambling har blitt en av de høyeste prioriteringene i livet.

Pasienter med denne lidelsen neglisjerer andre livsaktiviteter og områder, som familie- og yrkesliv, sosiale relasjoner eller materiell status. Patologisk pengespill er en form for avhengighet med alle dens konsekvenser.

Sterke følelser og spenning dukker opp under spillet. Hver seier forårsaker en sterk stimulering av belønningssystemet. Nederlag på den annen side stimulerer etterfølgende tilnærminger til spillet for å kompensere for økonomiske tap og redusere følelsesmessig spenning.

Med tiden øker mengden penger du bruker på gambling og ditt engasjement i spill blir den dominerende aktiviteten i livet ditt.

Trichotillomania

Trikotillomani er en sjelden lidelse i vaner og drifter som involverer vanen med å trekke ut håret. Trikotillomani fører til synlig hårtap. Som med andre impulskontrollforstyrrelser er det en følelse av uhåndterlig tvang rett før håret trekkes ut. I sin tur forårsaker det å trekke ut et hår midlertidig lettelse og nytelse.

Trikotillomani rammer oftest håret på hodet, men det er tilfeller av å trekke ut øyevipper, øyenbryn eller kjønnshår. Hårtrekking er årsaken til psykisk lidelse, det kan forårsake betydelige sosiale og faglige problemer

Hos noen pasienter eksisterer trikotillomani samtidig med andre psykiske lidelser. En av dem er trichophagi, som er vanen med å svelge hår. Konsekvensen av å svelge hår kan være dannelsen av den såk alte trichobezoars, dvs. hårklumper som ligger i fordøyelseskanalen.

Atferdsavhengighet

Atferdsavhengighet er en gruppe avhengighet knyttet til å utføre visse aktiviteter. Dette er en relativt ny gruppeavhengighet som nylig har begynt å bli oppfattet i form av sykdomsenheter. Atferdsavhengighet inkluderer bl.a arbeidsnarkomani, shopaholisme, avhengighet av Internett, mobiltelefon eller dataspill, samt tvangsmessig overspising.

Atferdsavhengighet er relatert til hverdagslige aktiviteter, som hos de fleste ikke får en patologisk dimensjon. I en viss gruppe mennesker fører deres hyppige repetisjon til tap av kontroll - det er en følelse av tvang og egenskaper som ligner på avhengighet av psykoaktive stoffer.

Mekanismene for å skape atferdsavhengighet blir stadig undersøkt. Det er kjent at genetiske faktorer, endringer i hjernens funksjon, miljøforhold og forstyrrede mønstre for mestring av vanskelige følelser kan bidra til deres utvikling.

Forstyrrelser av vaner og drifter - differensiering

Diagnostisering av forstyrrelser i vaner og drifter krever differensiering med andre psykiske lidelser som kan ha et lignende bilde. Av alle psykiske problemer ligner vaner og drifter mest på tvangslidelser (den såk alte "tvangslidelsen").

Tvangshandlinger er obligatoriske og gjentatte aktiviteter, som å vaske hendene, organisere ting eller sjekke at døren er ordentlig lukket.

Forstyrrelser i vaner og drifter ligner OCD på mange måter. Felles for begge lidelsene er følelsen av en sterk, uhåndterlig tvang til å utføre en gitt aktivitet og bruke den til å lindre den økende følelsesmessige spenningen. Hovedforskjellen mellom disse lidelsene er pasientens holdning til sin atferd.

Ved OCD-nevrose føler en person som gjentar visse aktiviteter motvilje mot dem, merker deres meningsløshet og ønsker å stoppe dem. Pasienter med forstyrrede vaner og drifter føler glede i aktiviteten som utføres, og motivasjonen for å gjenta den er de medfølgende positive følelsene (f.eks. en følelse av sterk spenning når de observerer en brann av en pyroman).

Forstyrrelser av vaner og drifter - behandling

Behandling av forstyrrelser i vaner og drifter begynner med en nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å svare på spørsmålet om lidelsen er primær eller er et resultat av andre psykiske problemer

Hvis en pasient blir diagnostisert med en komorbid psykisk lidelse (f.eks. nevrotiske lidelser eller depresjon), er det nødvendig å sette i gang passende behandling. Når det gjelder de fleste forstyrrelser av vaner og drifter, er farmakologisk behandling av støttende betydning

Grunnlaget for behandlingen erpsykoterapi. Hovedmålet er å gjøre pasienten oppmerksom på sykdomsdimensjonen ved hans atferd.

Når en terapeutisk relasjon er etablert, tar terapien sikte på å analysere årsakene til lidelsen og lære pasienten andre, ikke-patologiske måter å mestre vanskelige følelser på. En verdifull terapeutisk metode er støttegrupper (inkludert Gamblers Anonymous Community), som muliggjør utveksling av pasienters erfaringer og hjelp til å bli frisk.

Kategori:

Psykologi