IgA nefropati (også kjent som Bergers sykdom) er den vanligste formen for glomerulonefritt. Det gjelder pasienter i alle aldre. Det kliniske bildet består hovedsakelig av hematuri eller tilbakevendende hematuri. Sykdomsforløpet er et individuelt trekk. Opptil 20 % av pasientene kan utvikle nyresykdom i sluttstadiet, som krever dialyse.
IgA Nephropathy , også kjent somBergers sykdomoppk alt etter forfatteren som først beskrev sykdommens patofysiologi, består av en overproduksjon av immunglobulin Og i slimhinnene. Som respons på patogener - for eksempel bakterielle antigener i fordøyelses- eller luftveiene, dannes IgA-komplekser. I fordøyelsessystemet er den dominerende årsaksfaktoren den populæreEscherichia coli , mens luftveiene hovedsakelig er kolonisert med β-hemolytiske streptokokker og influensavirus. IgA nefropati kan også vises i løpet av autoimmune sykdommer, inkludert revmatoide lidelser, som:
- hepatitt B
- celiaki
- sarkoidose
- psoriasis
- ankyloserende spondylitt (zzsk)
- revmatoid artritt
- reaktiv leddgikt
- inflammatorisk tarmsykdom
- AIDS
Overflødige nefrotoksiske komplekser bygges opp i glomeruli, noe som fører til skade.
IgA nefropati: symptomer og forløp
Det mest patognomoniske symptomet på sykdommen er tilbakevendende hematuri eller hematuri. I den første fasen observeres symptomer på en utviklende viral eller bakteriell infeksjon. Spekteret av symptomer varierer avhengig av systemet som er involvert. Etter ca. 48 timer vises endringer i urinen
Bergers sykdom kan forekomme i alle aldre, men den er den desidert vanligste hos barn og unge voksne
Det naturlige forløpet av Bergers sykdom er hematuri, som varer opptil flere dager, etterfulgt av hematuri med tilhørende proteinuri. Symptomer har en tendens til å gjenta seg og påfølgende episoder ser like ut. Perioder med remisjon kan vare opptil flere år.
Det er verdt å nevne at perioden med hematurier assosiert med mild nyresvikt og forbigående arteriell hypertensjon. Vanligvis er Bergers sykdom kronisk og kan vare i opptil 20 år
I de fleste tilfeller er episoder med tilbakefall milde. Faktorer som forverrer prognosen inkluderer: samtidig arteriell hypertensjon, proteinuri, diagnostisert glomerulær sklerose eller hyppige episoder med hematuri.
Hvordan gjenkjenne Bergers sykdom?
Standard urinundersøkelse er kanskje ikke tilstrekkelig for en definitiv diagnose. Vanligvis er mer omfattende diagnose indisert. En biopsi er nødvendig for å fastslå årsaken til nedsatt nyrefunksjon. Et lite fragment av nyren samles opp og sendes til histopatologisk undersøkelse
Behandling av Bergers sykdom
Så langt er ingen målrettet behandling etablert. Vanligvis modifiseres den terapeutiske prosedyren avhengig av de presenterte symptomene. Hvis vi har å gjøre med forverret nyrefunksjon og medfølgende proteinuri, er immunsuppresjon nødvendig.
Forløpet av Igra nefropati er vanskelig å forutsi. Opptil 20 % av pasientene kan utvikle nyresykdom i sluttstadiet som krever dialyse. Faktorer som forverrer prognosen inkluderer arteriell hypertensjon, proteinuri og forhøyede serumkreatininnivåer