Opioid tarmsyndrom er en tarmlidelse som er en av bivirkningene av opioider – smertestillende midler, uten hvilke det i dag er vanskelig å forestille seg smertebehandling uten opioider. Hva er symptomene på opioid tarmsyndrom og hvordan behandles det?
Opioid tarmsyndrom , elleropioid tarmsykdom , er det vanligste uønskede symptomet på opioidbruk. Opioider virker på ulike nivåer i fordøyelsessystemet. De hemmer kinetikken i magen, noe som fører til økt tømmingstid. Når det gjelder tynntarmen, hemmes fremdrivende sammentrekninger, mer vann absorberes fra tarmens lumen, og passasjen av selve maten forlenges. Tykktarmen utsettes for hemming av propulsiv perist altikk, og dessuten øker spenningen i analsfinkteren, samtidig som endetarmens følsomhet for strekking reduseres. Effekten av disse tiltakene er å forlenge transitttiden og øke vannopptaket, som igjen fører til at det dannes hard avføring og for lite avføring, og behovet for dem reduseres. Dette er hovedsymptomene på opioid tarmsyndrom. Disse lidelsene, forårsaket av opioidmedisiner, relaterer seg oftest til palliativ terapi og rammer 70-90 % av pasientene. pasienter med onkologiske problemer som får de nevnte legemidlene.Opioid tarmsyndromfølger oftest med behandling med morfin, men når du tar andre opioider bør de behandles på samme måte - som en typisk bivirkning
Opioider - hva er det?
Opium er et naturlig forekommende stoff hentet fra tørket melkejuice, som produseres av umodne valmuefrø. Opium inkluderer forbindelser - alkaloider. Deres videre inndeling vil føre oss til navn som f.eks morfin, kodein eller et medikament som har vært vellykket brukt i medisin i lang tid. Opioider er først og fremst en gruppe smertestillende midler. Deres handling er basert på en passende interaksjon med opioidreseptorer. Stimulering av alle reseptorer forårsaker en smertestillende effekt, det vil si smertestillende, men fører også til handlinger som er uønskede for kroppen vår. De viktigste aktivitetene som vi ønsker å unngå i dette tilfellet er: døsighet, analgesi, humørsvingninger, respirasjonsdepresjon,kvalme og den vanligste av dem - svekkelse av gastrointestinal motilitet
Opioid tarmsyndrom - Behandling
Ved opioidbehandling bør tiltak for å forebygge forstoppelse iverksettes helt fra starten. Behandling av opioid tarmsyndrom koker hovedsakelig ned til behandling av forstoppelse forårsaket av andre faktorer enn opioidmedisiner.
Den grunnleggende handlingen mot forstoppelse er et balansert kosthold rikt på fiber. Fiber, som holder vann i tarmens lumen, deltar i dannelsen av fekal masse og stimulerer perist altikken. i grønnsaker, frukt eller mørkt brød. Det er også viktig å drikke nok væske. Følgende er gunstige her: vann, juice (unntatt grapefrukt), samt yoghurt og kefir
En annen faktor som støtter tarmens funksjon er fysisk aktivitet. Dessverre rammer behandling med opioider vanligvis personer som er immobiliserte eller har redusert bevegelighet, så trening anbefales (når det er mulig).
Avføringsmidler er en annen måte å bekjempe opioide tarmsykdommer. Vi kan skille flere typer her:
- osmotiske midler - akselerer tarmpassasjen, øk volumet av fekal masse som når tykktarmen og dens strekking, og akselerer avføringen ytterligere. Den helbredende effekten vises etter 2-3 dager, men du bør være forsiktig med den såk alte effekten av toleranse og utseende av kolikk eller diaré;
- avføringsmyknere - øk volumet av tarmmassen samtidig som den myker opp, noe som resulterer i lettere utstøting;
- irriterende midler - de øker tarmperist altikken takket være stimulering av de intramurale gangliene og øker utskillelsen av vann og elektrolytter gjennom tarmslimhinnen. Effekten av avføringsmidler med opioidbehandling er begrenset. Det er å foretrekke å ta medikamenter som irriterer og øker volumet av fekale masser på samme tid.
En annen metode for å bekjempe opioid tarmsyndrom er smøremidler som belegger veggene i tarmen med parafin, samt klyster - rektal påføring av klyster som forårsaker effekten av avføring
Dette er noen av de vanligste metodene for å bekjempe opioid tarmsyndrom. I tilfelle av deres ineffektivitet, er det nødvendig å manuelt fjerne avføringen, som er en smertefull prosedyre som krever administrering av smertestillende på forhånd
Opioid tarmsyndrom er et betydelig problem for hovedsakelig onkologiske pasienter hvis behandling er basert på opioidmedisiner. Dette har innvirkning på livskvaliteten deres og blir dessverre ofte ikke tatt hensyn til.Diagnosen forstoppelse bør baseres på å ta hensyn til alle mulige årsaker og deres videre behandling. Opioid tarmsyndrom bør bekjempes med tradisjonelle metoder, samtidig som det tas hensyn til opioidreseptorantagonister