Effektiviteten av farmakologisk behandling gjør at kirurgiske operasjoner på grunn av magesår sjelden utføres. Dette betyr imidlertid ikke at sår ikke lenger er farlige. Plassert i magen eller tolvfingertarmen, kan de føre til alvorlige komplikasjoner. Og så, uten en skalpell, er det ingen grunn til å gjøre. Når gjør magesår en mageoperasjon nødvendig?
Magesårkirurgier nødvendig når andre, ikke-invasive behandlinger har mislyktes.Magesårsykdomer preget av at symptomene forverres om våren og høsten. Personer som etter å ha spist et måltid har tilbakevendende smerter i øvre del av magen, dvs. mellom navlen og ribbeina, og smertene ligner svie, svie og noen ganger en følelse av sult, bør ikke undervurdere dem på noen måte. Det antas at dersom symptomene oppstår en halvtime etter spising, har det utviklet seg et magesår. Når to timer etter et måltid, er det sår i tolvfingertarmen, fordi maten allerede har nådd det, og de utskilte fordøyelsessaftene irriterer såret, som vi føler som en irriterende smerte. Med slike symptomer må du oppsøke lege i stedet for å svelge flere tabletter
Gastroskopi først, deretter farmakoterapi
For å finne ut hvilken del av mage-tarmkanalen det er sår, bør det foretas en gastroskopi, som er en test som lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen nøyaktig. Det innebærer innføring av et fleksibelt rør avsluttet med et minikamera gjennom spiserøret.
Det er ingen grunn til å gjenta gastroskopien hvert år, fordi undersøkelsen er tyngende for pasienten og ikke likegyldig til hans helse
Legen undersøker slimhinnen, og bruker deretter spesialverktøy for å ta fragmenter av det syke vevet fra de sårde stedene. Prøvene undersøkes for neoplastiske lesjoner og for tilstedeværelse avHelicobacter pylori , bakterien som er den vanligste årsaken til sår. Når testene bekrefter tilstedeværelsen av bakterier, tar pasienten to passende utvalgte antibiotika og en protronpumpeblokker – et medikament som reduserer magesyresekresjonen – i en uke. For at behandlingen skal være effektiv, må den fullføres. Det er en feil å avbryte det når du føler deg bedre. En annen gastroskopi kan gjøres etter at behandlingen er fullført for å se at såret har grodd.
Indikasjon for operasjon er komplikasjoner
Vellykket farmakoterapi resulterte i reseksjonerpå grunn av magesår sykdom sluttet å være hovedaktiviteten til kirurger. For tiden kommer personer med alvorlige komplikasjoner på grunn av magesår til bordet. Operasjoner utføres oftest når det er blødning fra såret. Det hender at en blødning kan oppstå fra selv en liten erosjon.
Hvis blødningen er lett, vil det første symptomet være tjæresvart avføring. Når blødningen er massiv, dukker det opp blodig diaré, ofte ledsaget av besvimelse og oppkast med grovt innhold (som kaffegrut). En annen komplikasjon som hovedsakelig rammer tobakksrøykere er en perforering i mageveggen. Dette er en livstruende tilstand da innholdet i magen renner ut i bukhulen. Akutt peritonitt utvikler seg raskt. Et karakteristisk symptom på perforering er den såk alte planke, det vil si veldig hard, mage. Pasienten vet nøyaktig når perforeringen fant sted, fordi han følte ekstremt intens smerte, som når han ble stukket med en kniv. Et annet symptom er at varme sprer seg over magen. Det er en konsekvens av lekkasje av magesyrer i bukhulen. Kjemisk bukhinnebetennelse utvikler seg og pasienten må umiddelbart på operasjonsbordet
En alvorlig risiko for pasienter er stresssår, som er forskjellig fra magesår. De oppstår, som navnet antyder, under påvirkning av sterk følelsesmessig spenning. Hvis vi legger en aspirintablett til stress, svelget for å lindre hodepine - garantert sår. Denne typen sår gir flere komplikasjoner som massive blødninger og perforering i magen
En mindre vanlig komplikasjon ved magesår er pylorusstenose (muskelringen som forbinder magen med tolvfingertarmen). Det viser seg ved oppkast og sterke magesmerter. Etter å ha tatt bildet i stående stilling kan du se at magen er strukket så langt at den opptar hele innsiden av magen. Årsaken til dette er en betydelig innsnevring av pylorus, for eksempel ved et arr dannet på stedet for et sår. Også her er det nødvendig med en rask inngripen fra en kirurg
Verdt å viteIkke alle bærere av bakterien blir sykeDet er ikke sant at alle som blir infisert med Helicobacter pylori vil utvikle et sår. Det anslås at så mange som 80 % av polakkene er bærere av denne bakterien, og omtrent en fjerdedel av dem lider av sykdommen. De fleste er unge og middelaldrende mennesker, som vanligvis jobber hardt, men det er også tenåringer og barn. En av ti voksne lider av magesår (mage og tolvfingertarm). Menn blir syke tre ganger oftere enn kvinner. Nesten alle som er smittet med bakterien har (i ulike former) gastritt, noe som er vanligviser ingen symptomer.
"Zdrowie" månedlig