Respirator er et medisinsk utstyr som alternativt kalles en kunstig lunge. Dens oppgave er å støtte eller erstatte pasientens muskler som er nødvendige for å puste. Å støtte pust med respirator er mulig både på sykehus og hjemme.

Respiratortvinger frem pusteprosessen hos personer som på grunn av skade, sykdom eller bruk av nevromuskulært blokkerende legemidler ikke kan puste på egenhånd - lider av alvorlige luftveislidelser. Maskinen brukes også i situasjoner der pasienten puster alene, men prosessen er utilstrekkelig av en eller annen grunn, dvs. når kroppen ikke oppfyller kroppens oksygenbehov.

Respirator - historien til en kunstig lunge

Få mennesker vet at Leonardo da Vinci utviklet de første designene av åndedrettsutstyr på 1400-tallet. Den første fungerende respiratoren var arbeidet til Jean-Francois, Pilatre de Rozier, som ble opprettet på 1880-tallet.

Den første mye brukte respiratoren kjent som "jernlungen" ble utviklet av Philip Drinker og Louis Shaw fra Harvard University i Cambridge i 1928. Prinsippet til enheten var å generere undertrykk rundt pasientens bryst.

Enheten så ut som en stor metallboks lukket med en luke. Pasienten ble plassert inne - bare hodet stakk ut. Tettheten til apparatet ble sikret av gummipakninger som festet seg tett til pasientens hals.

Ved å variere trykket inne i enheten med to husholdningsstøvsugere, ble brystet tvangsløftet eller klemt, og tvang luft inn i lungene og drev det ut.

Respirator på sykehus og hjemme

Inntil nylig kunne respiratorer, hovedsakelig på grunn av størrelsen, bare brukes på sykehus, hovedsakelig på intensivavdelinger. For tiden, takket være fremskritt innen medisin og teknologi, kan respiratorbehandling også brukes i ambulanser og hjemme.

Moderne åndedrettsvern kan være kompakte, lette og mer pålitelige. I tillegg er det utviklet medisinske prosedyrer for å muliggjøre effektiv og sikker bruk av mekanisk ventilasjon utenfor sykehuset for pasienten. Moderne enheter spiller fortsatt rollen som en kunstig lungeved å tvinge pustearbeid

Både sykehus- og hjemmeventilatorer brukes oftest til alvorlig skadde, bevisstløse eller svekkede pasienter, som lider av lungesykdommer, som tar medikamenter som blokkerer nevromuskulær ledning. Enhetene kan ha ulike fasiliteter, for eksempel muligheten til å stille inn ønsket oksygeninnhold i luften pasienten puster inn.

Respirator - rollen til mekanisk ventilasjon

Riktig ventilasjon av kroppen, dvs. riktig pust, er avgjørende for effektiviteten til alle organer. Ventilatoren kan kobles til pasienten på to måter. Den første metoden er invasiv og innebærer å koble respiratorrøret til en kunstig opprettet åpning som fører til luftrøret (trakeotomi).

Den ikke-invasive forbindelsen består i å sette på ulike typer masker på pasientens ansikt

Invasiv ventilasjon utføres vanligvis på sykehus, men det er også mulig å bringe pasienten hjem slik at pasienten er i et vennlig miljø. Men mye oftere hjemme brukes ikke-invasiv ventilasjon

Ikke-invasiv ventilasjon brukes i form av økter med mekanisk ventilasjon kombinert med uavhengig pust av pasienten

Bruken av åndedrettsvern, dvs. mekanisk ventilasjon, bør vare minst 60-90 minutter. Dette er tiden da pasientens respirasjonsmuskler kan regenereres. Men tidspunktet for ventilasjon er alltid avhengig av pasientens tilstand. Jo mer alvorlig pasientens tilstand er, desto lenger tid bør respiratoren brukes.

Respirator - hva tjener den syke

Det er spesifikke fordeler ved bruk av respirator for pasienten, uavhengig av om ventilasjon gis på sykehuset eller hjemme. Fordelene med å bruke respirator kan deles inn i tre grupper:

kunstig ventilasjon bidrar til å redusere symptomene på alveolær hypoventilasjon, det vil si å oppnå bedre og dypere pust, regenerere respirasjonsmuskulaturen, mer effektivt ekspektorere (eller fjerne) sekretet som er igjen i luftveiene, redusere antall infeksjoner eller deres mildere forløp, forbedre livskomforten, øke livsaktiviteten og noen ganger også profesjonelle, selv ved fullstendig respirasjonssvikt, kan pasienter forlate sykehuset og komme hjem Respirator - indikasjoner for bruk Ifølge medisinsk kunnskap er indikasjonene for bruk av en ventilator (også hjemme) er:

nevromuskulære sykdommer, for eksempel myopati, myopati (Duchenns, Beckers dystrofi) spinal muskelatrofi (SMA), amyotrofisk lateral sklerose (ALS) post-sykdomstilstanderHeine-Medinastana etter høye (cervikale) ryggmargsskader, sykdommer i sentralnervesystemet, for eksempel sentralnervesystemets hypoventilasjonssyndrom (den såk alte "Ondines forbannelse"), vaskulær skade, sykdommer i brystveggen, for eksempel hyfoskoliose (krumning) av ryggraden) og andre deformiteter i brystet, tilstander etter lunge- og brystkirurgi Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) overvekt hypoventilasjonssyndrom (Pickwicks syndrom) Andre årsaker som indikerer behovet for å bruke respirator inkluderer:

  • lungefibrose
  • venter på lunge- og hjertetransplantasjon
  • Respirasjonsinvalidiserende fødselsdefektsyndromer
  • palliative tilstander
  • sirkulasjonssvikt
  • cystisk fibrose
  • søvnapné (av sentral opprinnelse, men også utvalgte tilfeller av obstruktiv apné)
  • pusteforstyrrelser ved alvorlig covid-19

Respirator - refusjon

Bruk av respirator hjemme, både for barn og voksne, refunderes av Statens helsefond. Den nødvendige betingelsen for bruk av respiratoren er at pasienten har helseforsikring og et dokument som bekrefter dette.

Pasienter som trenger respiratorbehandling kan rapporteres av deres leger, familier, omsorgspersoner eller personlig.

Respirator - komplikasjoner ved mekanisk ventilasjon

Den største komplikasjonen ved mekanisk ventilasjon er lungebetennelse. Det er 1 % forekomst på intensivavdelinger, men når mekanisk ventilasjon brukes, kan frekvensen være så mye som 20 ganger høyere

Ved bruk av gammeldags åndedrettsvern ble det observert at hovedforstøveren var habitatet og kilden til gramnegative bakterier som infiserte pasientens alveoler. For øyeblikket er den viktigste risikofaktoren luftrøret.

Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet inkluderer:

  • avskaffelse av brystmekanismen som en pumpe
  • hjertetamponade
  • nedsatt blodtilførsel til lungene

Lungeskader er også observert blant de observerte komplikasjonene, inkludert:

  • pneumothorax
  • mediastinal pneumothorax
  • interstitiell lungeemfysem
  • akutt lungeskade forårsaket av overdreven oppblåsthet
  • Langsiktig mekanisk ventilasjon har en negativ innvirkning på funksjonen til nyrene, hvis arbeid blir mer forstyrret jo høyere trykk brukes i mekanisk ventilasjon
Om forfatterenAnna Jarosz En journalist som har vært med i over 40 åri popularisering av helseundervisning. Vinner av mange konkurranser for journalister som driver med medisin og helse. Hun fikk bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelte i anledning verdensdagen for de syke, to ganger "Krystallpennen" i den nasjonale konkurransen for helsefremmende journalister, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinske journalist" arrangert av den polske foreningen for Journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Luftveiene