Schilling-testen er en test som evaluerer opptaket av vitamin B12 i kroppen. Schilling-testen utføres i tilfelle av mangel på dette vitaminet i kroppen for å fastslå årsakene til denne tilstanden. Hva er Schilling-testen? Hvordan forberede seg til testen? Hvordan tolke resultatene?

Innhold:

  1. Schilling-test - indikasjoner for testen
  2. Schilling-test - hvordan forberede seg til testen?
  3. Schilling-test - hva er testen?
  4. Schilling-test - standard. Tolkning av testresultater
  5. Utvidet Schilling-test - hva er det?
  6. Schilling-test - neste trinn av testen

Schilling-testtilstudiefor å vurdere absorpsjonen av vitamin B12 (kobalamin, det "røde vitaminet") fra mage-tarmkanalen ved å måler utskillelsen med urin.

Schilling-test - indikasjoner for testen

Indikasjonen for testen er vitamin B12-mangel, som viser seg bl.a. svie og betennelse i tungen, uvanlige opplevelser (inkludert prikking og nummenhet), hukommelsessvikt, blek hud og slimhinner og generell svakhet i kroppen

Schilling-test - hvordan forberede seg til testen?

Pasienten skal være på tom mage og ha tom blære. I tillegg bør han informere legen om alle de nylig tatt medisinene. Dette er svært viktig fordi noen antibiotika, kreftmedisiner (f.eks. metotreksat), samt metformin (et medikament som brukes av diabetikere) og aspirin (acetylsalisylsyre) påvirker vitamin B12-nivået med falske negative resultater.

Absorpsjonen av kolkisin (brukes ved akutte giktanfall) og p-aminosalisylsyre (et anti-tuberkulosemedisin) kan føre til malabsorpsjon av vitamin B12, og dermed - forfalskning av testresultater. Dessuten reduserer folsyre brukt i høye doser over lang tid mengden vitamin B12 i blodet. I tillegg kan selv inntak av høye doser alkohol i mer enn 2 uker føre til falske resultater.

Schilling-test - hva er testen?

Pasienten svelger en radiomerket 1 mikrogram tablettvitamin B12 kobolt. Etter 1-2 timer gis en intramuskulær injeksjon som inneholder 1000 mikrogram vitamin B12, som ikke lenger er koboltmerket

Pasienten utfører deretter en 24-timers urinsamling. Etter 24 timer overføres urinen til laboratoriet, hvor radioaktiviteten måles. Dette gjør det mulig å vurdere mengden vitamin B12 som skilles ut i urinen

Menstruerende kvinner bør ikke tisse 3 dager før og 3 dager etter mensen.

Schilling-test - standard. Tolkning av testresultater

Etter testen utviser en frisk person 10 prosent. og mer (vanligvis opptil 40 %) av den administrerte dosen av vitamin B12 i den daglige urinsamlingen

Hvis pasienten urinerte<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • pernisiøs anemi
  • leversykdom
  • hypotyreose
  • celiakia

Det bør imidlertid tas i betraktning at disse verdiene kan variere avhengig av laboratoriet der testen utføres.

Utvidet Schilling-test - hva er det?

Hvis testresultatet er feil, 3-7 dager etter slutten av testen, utføres de neste trinnene for å finne årsakene til vitamin B12-mangel

Hensikten med det andre trinnet i Schilling-testen er å fastslå om årsaken til kobalaminmangelen er Addison-Biermer sykdom (pernisiøs anemi), som er et resultat av ødeleggelsen av en indre faktor (Castle's factor, som norm alt binder seg til vitamin B12, slik at det kan absorberes - red.anm.).

Pasienten gis på nytt or alt med en dose vitamin B12 merket med radioaktivt kobolt, men denne gangen med en egenfaktor. Deretter gjennomfører pasienten igjen 24-timers urinoppsamling. Hvis årsaken til vitamin B12-mangelen er Addison-Biermer sykdom, er absorpsjonen normal og pasienten skiller ut 10 % av vitaminet. og mer av den administrerte dosen. Ellers kan legen bestille en annen fase av undersøkelsen

For øyeblikket, for å bekrefte/ekskludere pernisiøs anemi, er bestemmelse av antistoffer mot intrinsic factor betydelig hyppigere enn Schilling-testen.

Schilling-test - neste trinn av testen?

Den tredje fasen av studien lar oss svare på spørsmålet om unormal vekst av bakterier er ansvarlig for feil absorpsjon av vitamin B12. Legen din vil skrive ut antibiotika til deg, som du må ta i 2 uker. Etter denne perioden utfører han en 24-timers urinsamling igjen. Hvis testen er positiv, var bakterier årsaken til malabsorpsjonen av vitaminet. Hvis negativ, vil legen bestille siste fase av Schilling-testen

Den siste fasentester kan avgjøre om årsaken til malabsorpsjon av vitamin B12 er unormal funksjon av bukspyttkjertelen. For dette formål beordrer legen pasienten til å ta bukspyttkjertelenzymer i 3 dager. Etter denne tiden utfører pasienten en 24-timers urinsamling. Riktig resultat indikerer bukspyttkjertelsykdommer

Les også:

  • Symptomer og årsaker til vitamin B12-mangel
Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Forskning