Pleura er membranen der det er en serøs væske k alt pleura. Hovedfunksjonen er å hjelpe lungene til å bevege seg rundt i pusteprosessen. Hvordan er den bygget og er pleuravæsken farlig?

Pleura(latinskpleura ) er den tynne, serøse membranen som omgir lungene - en separat pleura isolerer høyre lunge og en separat venstre lunge. Pleura er en fuktet membran, som gjør den effektiv til å minimere friksjonen ved lungebevegelse mens du puster.

I tillegg er det flere milliliter pleuravæske i hvert pleurahule, noe som gjør denne operasjonen enda mer smertefri.

Pleura og hulrom fylt med væske danner en slags oppblåste puter som lar lungene endre volumet under inn- og utpust, uten å måtte berøre de harde brystveggene

Selv om pleura er en tynn membran, som få mennesker kjenner til, er det verdt å være klar over at det dessverre ofte forekommer abnormiteter i den. Pasienter har da oftest symptomer som:

  • kortpustethet
  • brystsmerter
  • hoste
  • frysninger osv.

Vanligvis er årsaken til disse plagene væsken i pleura, som hindrer lungene i å bevege seg ordentlig, og forårsaker pusteproblemer. Andre årsaker kan være:

  • pleuraabscess
  • traumatisk eller idiopatisk pneumothorax
  • pleuritt

Finn ut hvordan du kan diagnostisere pleurasykdommer og om de er kompliserte prosedyrer

Hvor er pleura og hvordan er den bygget?

Lungehinnen er plassert i brystet og legger den på innsiden, noe som gjør at den fyller rommet mellom skjelettet og venstre og høyre lunge. Pleura forbinder seg ikke med hverandre, og mellom dem er det bl.a. spiserør, hjerte og store kar.

Det viktigste poenget er imidlertid at lungene ikke er lukket i pleura, men bare presset inn i dem. Du kan lett forestille deg det på eksemplet med en ballong - pleura er ytterkanten av ballongen, og i midten er pleurahulen med den serøse væsken

Den kjegleformede lungen trykker fra utsiden av ballongen og får pleura til å deformeres under trykketomgir dem og praktisk t alt fullstendig omgir dem (grensen til lungepleuraen er på punktet der bronkiene møter lungen). Dette er hvordan pleura skiller lungene fra brystveggen

Pleura utmerker seg ved:

  • pulmonal pleura- også k alt pleural plakk, som er direkte ved siden av lungen
  • parietal pleura- også kjent som pleural plakett som fester seg til brystveggen

Noen ganger deler den også pleura avhengig av hvor nøyaktig den befinner seg, dvs. vi har:

  • costal pleura(ytre del av brystet)
  • diaphragmatic pleura(nedre bryst)
  • mediastinal pleura(midt del av brystet)
  • pleural caps(øvre bryst, ved siden av halsen)

Stedene der spesifikke deler av pleura kobles sammen kalles fordypninger - det er pleurale fordypninger:

  • ribbemembran
  • ribo-mediastinal
  • diafragma-medial

Dessuten er pleura en innervert membran som er ufølsom for smerter på siden av lungepleura, men følsom for strekk og følsom for smerte på siden av pleura parietal. Smertefølelse er mulig takket være de somatiske nervene - de diafragmatiske og interkostale nervene skilles.

Pleuralvæske - symptomer

Pleuralvæske fyller pleurahulen og er i god tilstand. Men hvis det er i overkant, betyr det en uønsket og farlig situasjon.

Oftest samler det seg for mye serøs væske i hulrommet på grunn av f.eks. høyt blodtrykk i blodårene i pleura parietal, problemer med å drenere vevsvæske fra lymfeårene, eller lavt onkotisk blodtrykk

Væskeansamlingen i pleura gjør det vanskelig å puste, noe som gjør pasientene merkbart vanskelige å bevege brystet (sterk asymmetri, spesielt manglende bevegelse på stedet for væskeansamling). Symptomer som smerte, kortpustethet og hørbar pleurafriksjon kan også vises.

Arten av pleural effusjon kan variere. De vanligste er ekssudat eller transudat, sjeldnere hematom eller lymforé

Lekkasjevæskesamler seg vanligvis i sykdommer som:

  • skrumplever
  • hjertesvikt
  • lungeemboli
  • nefrotisk syndrom
  • hypotyreose

Den ekssudative væskenakkumuleres oftest som et resultat av:

  • betennelse - f.eks. lungebetennelse
  • kreft
  • sykdommerbukspyttkjertel
  • hjerteinfarkt
  • øsofagusrupturer

Hematom og lymforé forekommer svært sjelden. Den første av dem, for eksempel på grunn av drenering, og den andre - oftest hos pasienter med neoplasmer av lymfomtype

Er pleuravæske farlig?

Når det kommer væske i pleura, må pasienten legges inn på sykehus umiddelbart. Det er en farlig situasjon som kan resultere i døden uten medisinsk intervensjon.

Det er viktig med hvilke symptomer pasienten skal til sykehuset. Hvis det viser seg at sterke smerter er et resultat av en stor mengde væske som har samlet seg i pleura, må den fjernes. I slike tilfeller må du bli kvitt den så snart som mulig ved hjelp av drenering

I sin tur, hvis mengden er liten og årsaken er funnet, vil konservativ behandling bli brukt.

I denne situasjonen må den spesifikke årsaken til ekssudat, transudat, hematom eller lymforé diagnostiseres for å starte behandling. Og hvis legen fastslår at denne tilstanden er et resultat av for eksempel bukspyttkjertelsykdommer eller hypotyreose, vil han anbefale behandling av den underliggende sykdommen og henvise deg til passende spesialister

Men hvis det er et resultat av for eksempel kreft eller øsofagusruptur, kan det være nødvendig med operasjon. Ved andre sykdommer kan leger også bruke farmakologisk behandling

De vanligste pleurasykdommene - symptomer

  • Pleuritt

De vanlige pleurasykdommene inkluderer betennelse, som oppstår som følge av komplikasjoner fra tuberkulose eller komplikasjoner etter thoraxkirurgi. Pasienten viser unormal mobilitet i brystet, samt symptomer som hoste og brystsmerter. I tillegg kan det også forekomme eksudater.

  • Pneumothorax

En annen situasjon er pneumothorax, der luft kommer inn i pleurahulen. Pneumothorax kan være spontant eller traumatisk, men uansett type defineres pasientens tilstand som ustabil og krever umiddelbar kirurgisk intervensjon

  • Pleural abscess

I sin tur, når purulent utflod samler seg i pleura, kan det være forårsaket av et pleura-empyem. Pasienter utvikler deretter symptomer som alvorlige brystsmerter, frysninger og feber.

  • Pleural neoplasma

En annen sykdom er pleurakreft, som oftest diagnostiseres som mesothelioma. Kreften er spredt på pleuraoverflaten, den danner knuter, og fører også svært ofte til eksudasjon, noe som gjør at pasienten føler seg kortpustet

Diagnostikk av pleurasykdommer

Pleurale sykdommer diagnostiseres på mange måter og det avhenger blant annet av på pasientens symptomer

Først og fremst er det i begynnelsen en rutineundersøkelse av pasienten - først et intervju, og deretter auskultasjon. Allerede på dette stadiet kan man konstatere at det for eksempel er væske i pleura, som gir karakteristiske lyder under undersøkelsen. Hvis legen ikke er sikker på diagnosen, kan han eller hun bestille ytterligere tester, for eksempel røntgen av thorax.

Hvis det er mistanke om at problemer med pleura skyldes for eksempel kreft, bestilles det i tillegg datatomografi og ultralyd av pleurahulen

I tillegg innebærer diagnostiseringen av sykdommen også innsamling av pleuravæske for undersøkelse, som kan påvise ikke bare neoplasmer, men også infeksjoner, betennelser og andre årsaker til pleuraplager

Om forfatterenSonia MłodzianowskaJournalist, redaktør, tekstforfatter. Han publiserer i helse- og foreldremagasiner og portaler. Han tilhører Journalister for helseforbundet.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Luftveiene