Membranen er en av de viktigste musklene i menneskekroppen - den spiller en betydelig rolle i pusteprosessen. Typisk er det assosiert med pust, men i praksis har mellomgulvet også andre funksjoner, fordi det er involvert bl.a. inn i prosesser som vannlating og avføring. Men hvordan er membranen konstruert? Hvilke symptomer kan indikere et diafragmaproblem?

Diafragma(latinskdiaphragma , engelsk diaphragma) er den viktigste muskelen knyttet til pust. I tillegg innebærer denne prosessen bl.a. interkostale muskler (ekstern og indre) eller muskler som omtales som hjelpeåndemuskler, som for eksempel er sternocleidomastoideusmusklene, levator scapula eller subclaviamusklene. Dette beviser at ikke bare riktig lungefunksjon er viktig i pusteprosessen, men også for andre strukturer i brystet.

Diafragma: struktur

Diafragma er en tverrstripet muskel. Den ligger mellom brystet og bukhulen og skiller disse to mellomrommene. Den har form som bokstaven C. Denne muskelen strekker seg på tvers og den er litt asymmetrisk - den høyre kuppelen på mellomgulvet (på grunn av leverens tilstedeværelse) er litt høyere enn den venstre delen av denne muskelen

Det er tre deler av membranen, som er:

  • lumbal del: den består av lemmer av mellomgulvet og tre buede leddbånd (medi alt, medi alt og later alt); den høyre mellomgulvet starter på nivå med de tre første korsryggvirvlene, og den venstre er festet til de to øverste korsryggvirvlene i ryggraden. Begge grenene krysser på nivå med den tolvte brystvirvel, og det er her aortahiatus vises. Deretter skiller grenene seg igjen og på dette stedet er det en esophageal hiatus i mellomgulvet
  • ribbedel: starter på innsiden av ribbene 7-12
  • brystbensdel: dens begynnelse er plassert på xiphoid-prosessen til brystbenet

Alle tre delene av membranen ender alle på ett sted, som er senen. Samtidig kobles de ikke sammen på dette punktet, og derfor dannes det to trekanter: lumbal-costal og rib-rib.

Det er tre i mellomgulvethiatuses, som er steder der viktige strukturer passerer ned mot buk- eller brysthulen. De er:

  • aortahiatus: den er plassert på nivå med den tolvte brystvirvelen og på dette stedet passerer aorta og thoraxkanalen gjennom mellomgulvet
  • esophageal hiatus: lokalisert på nivå med den tiende thorax vertebra, spiserøret og ondskapsfulle stammer passerer gjennom mellomgulvet her
  • vena cava inferior: plassert i nivå med den åttende brystvirvelen, den nedre hulvenen passerer gjennom den

Diafragma: innervasjon og vaskularisering

Bevegelsesmessig innerveres diafragma av nerven phrenic, som stammer fra tredje, fjerde og femte cervikale nerve. På sin side mottas sansestimuli fra mellomgulvet hovedsakelig gjennom de afferente fibrene i phrenic nerve, og den innerveres også sensuelt av de interkostale og subkostale nervene

Den arterielle vaskulariseringen av diafragma kommer fra de indre thoraxarteriene, de øvre diafragmaarteriene og de interne interkostale og nedre diafragmaarteriene. Venøst ​​blod strømmer fra mellomgulvet gjennom følgende årer: brachiocephalic, odde og til inferior vena cava og venstre binyrevene

Diafragma: funksjoner

Membranens primære funksjon er å delta i pusteprosessen

Under inhalasjon trekker denne muskelen seg sammen - dette fører til at mellomgulvet senkes, noe som øker volumet i brystet. Dette resulterer – enkelt sagt – i at lungene da får plass til å utvide seg. Da reduseres også trykket inne i brystet, noe som igjen fører til at lungene øker volumet

Ved utånding skjer det motsatte - mellomgulvet slapper av, som et resultat av at volumet av brystkassen reduseres, trykket i det øker, og til slutt fører til - sammen med aktiviteten til lungene - til å fjerne luft fra luftveiene

Deltakelse i gassutvekslingen er den grunnleggende, men ikke den eneste funksjonen til membranen. Det er nevnt ovenfor at denne muskelen har innflytelse på trykket i brystet - den kan også påvirke trykket i bukhulen

Arbeidet med diafragma kan blant annet resultere i trykkøkning i bukhulen, som er viktig for eksempel ved avføring, vannlating eller oppkast, er også diafragmafunksjonen viktig under fødsel

I tillegg forhindrer muskelen også forekomsten av gastroøsofageal refluks. På punktet der spiserøret passerer gjennom mellomgulvet - det vil si vi hiatus - det utøves kontrollert trykk på den, noe som reduserer muligheten for menneskelig matoppstøt eller sure oppstøt i spiserøret.

Diafragma: sykdommer

Vi legger ikke mer vekt på mellomgulvet og dens funksjon på daglig basis, men når det er noen patologiske prosesser som fører til dysfunksjon av denne muskelen, begynner vi å innse viktigheten av denne strukturen. Symptomer som kan vises hos pasienter som utvikler en diafragmarelatert sykdom kan være:

  • kortpustethet (spesielt under trening eller liggende)
  • smerter i skulder, bryst, armer eller lender
  • følelse av å flagre i magen
  • hyppige hikke
  • svelgesvikt
  • refluks

I hva slags patologier kan imidlertid de ovennevnte plagene dukke opp?

En av slike sykdommer er lammelse av mellomgulvet. Det kan være forårsaket både av skade på phrenic nerve og på sentrene relatert til denne nerven som ligger i hjernestammen eller ryggmargen

Diafragmanerven kan være skadet på grunn av traumer, men også under en trafikkulykke

En annen mulig årsak til dens funksjonssvikt er lungesvulster (i dette tilfellet oppstår abnormiteter i funksjonen til phrenic nerve først og fremst når svulsten infiltrerer denne nerven).

Selv om det er sjeldnere, ses diafragmatisk lammelse også i løpet av systemisk lupus erythematosus og Guillain-Barré syndrom.

En annen diafragmasykdom er et diafragmabrokk. Det kan være en medfødt tilstand, samt ervervet i løpet av livet - et ervervet diafragmabrokk kan bl.a. hos mennesker som har hatt noen traumer. I løpet av sykdommen blir visse organer unorm alt forskjøvet, for eksempel kan magen bevege seg fra bukhulen til brystet.

Kategori:

Anatomy