Benzodiazepiner er hovedsakelig assosiert med anxiolytika, antikonvulsiva og beroligende midler. Benzodiazepiner er også mye brukt i medisin - de brukes både til premedisinering av pasienter før operasjon og for å håndtere plutselig uro hos pasienter og for å behandle angstlidelser. Benzodiazepinbehandling implementeres av leger med ekstrem forsiktighet, fordi disse medikamentene har et av de største vanedannende potensialene blant terapeutiske midler.

Innhold:

  1. Benzodiazepiner: indikasjoner for bruk
  2. Benzodiazepiner: sammenbrudd
  3. Benzodiazepiner: handling
  4. Benzodiazepiner: kontraindikasjoner
  5. Benzodiazepiner: bivirkninger
  6. Benzodiazepiner: overdose
  7. Benzodiazepiner: hvem kan forskrive resept?

Benzodiazepinerhar blitt brukt i medisin siden 1950-tallet, da den første av dem ble oppdaget - klordiazepoksid. Det nevnte stoffet brukes praktisk t alt ikke lenger, men et annet benzodiazepin - diazepam - produsert noen år etter klordiazepoksid, brukes fortsatt i dag. I det mer enn et halvt århundre som har gått siden benzodiazepiner dukket opp på markedet, har det blitt produsert mange forskjellige preparater av denne gruppen som fungerer i det vesentlige likt, men som er forskjellige i styrke og virkningsvarighet.

Benzodiazepiner: indikasjoner for bruk

Benzodiazepiner er oftest forbundet med angstdempende medikamenter, men preparater fra denne gruppen brukes ikke bare i behandling av psykiatriske sykdommer. Indikasjonene for benzodiazepiner inkluderer:

  • angstlidelser (f.eks. generalisert angstlidelse, panikkanfall – disse stoffene brukes spesielt for midlertidig angstlindring);
  • korttidsbehandling av søvnløshet;
  • behandling av epileptiske anfall;
  • premedisinering før operasjonen;
  • lindre alkoholabstinenssymptomer;
  • behandling av smertefulle muskelkontrakturer;
  • deliriumbehandling

Benzodiazepiner brukes også i nødstilfeller. De blir noen ganger administrert til aggressive pasienter og pasienter preget av betydelig psykomotorisk agitasjon.

Benzodiazepiner er medisiner ment for voksne. PÅbarn, de brukes sjelden - alternative angstdempende midler foretrekkes i denne aldersgruppen

Benzodiazepiner: sammenbrudd

Den grunnleggende klassifiseringen av benzodiazepiner er basert på virkningsvarigheten til hvert middel

Av denne grunn finnes det benzodiazepiner:

  • korttidsvirkende (f.eks. triazolam eller loprazolam);
  • med middels virkningsvarighet (f.eks. alprazolam, estazolam);
  • langtidsvirkende (som diazepam eller klonazepam).

Når man deler benzodiazepiner, kan man ta hensyn til ikke bare virkningsvarigheten, men også hastigheten som effekten av disse medikamentene viser seg med. Hurtigvirkende benzodiazepiner er for eksempel diazepam og triazolam. Medisiner hvis virkning viser seg etter lang tid etter inntak, er for eksempel lorazepam eller oxazepam

Denne inndelingen er viktig, for eksempel når du velger et medikament som passer til behovene til en gitt pasient: for eksempel når det er nødvendig å kontrollere betydelig psykomotorisk agitasjon, brukes benzodiazepiner som virker raskt

Benzodiazepiner: handling

Benzodiazepiner virker ved å feste seg til benzodiazepinreseptorer, som er komponenter av GABAerge reseptorer. Disse strukturene tilhører den såk alte hemmende reseptorer. I nervesystemet eksisterer de sammen med kloridreseptorer. Stimulering av GABAerge reseptorer resulterer i økt tilstrømning av kloridioner inn i cellen, som igjen fører til forekomst av nevronhyperpolarisering

Tilknytningen av benzodiazepiner til disse reseptorene gjør dem mer mottakelige for bindingen av den stimulerende nevrotransmitteren (GABA). Effekten av å stimulere GABAerge reseptorer er å "sove" nerveceller, takket være hvilke benzodiazepiner utøver en beroligende og hypnotisk effekt. I tillegg til slike effekter har disse medikamentene også en krampestillende effekt, reduserer muskelspenninger og reduserer psykomotorisk eksitabilitet

Benzodiazepiner: kontraindikasjoner

På grunn av det faktum at benzodiazepiner kan svekke respirasjonsprosessen, bør disse legemidlene ikke brukes av personer medluftveisproblemer . Eksempler på sykdommer der benzodiazepiner er kontraindisert inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), myasthenia gravis og obstruktiv søvnapné

På grunn av det høyeavhengighetspotensialet , bør ikke benzodiazepiner brukes av pasienter som noen gang har hatt en avhengighet (enten fra alkohol, narkotika eller andre rusmidler).

En kontraindikasjon tilbenzodiazepinbehandling er ogsågraviditet .

Bruken av benzodiazepinerhos eldre er kontroversiell . Denne situasjonen skyldes det faktum at det i denne pasientgruppen er høyest risiko for benzodiazepinavhengighet. Et annet aspekt som tvinger fram en forsiktig implementering av benzodiazepinbehandling hos eldre er at denne aldersgruppen har størst risiko for å utvikle bivirkninger fra disse angstdempende legemidlene.

Forsiktighet anbefales ved forskrivning av benzodiazepiner til pasienter som lider av depresjon. Dette er fordi slike pasienter kan bruke angstdempende medisiner for å begå selvmord.

Benzodiazepiner: bivirkninger

Bivirkninger som oppstår under bruk av benzodiazepiner skyldes hovedsakelig virkningsmekanismen til disse legemidlene

Pasienter behandlet med midler fra denne gruppen kan oppleve:

  • søvnighet,
  • motoriske koordinasjonsforstyrrelser,
  • muskelsvakhet,
  • hukommelsesforstyrrelser,
  • senking av libido,
  • hodepine,
  • følelse av generell svakhet,
  • lavere blodtrykk,
  • kvalme.

Man bør huske på at inntak av benzodiazepiner kan svekke psykomotorisk ytelse. Av denne grunn bør folk som bruker angstdempende medisiner sørge for at de faktisk er i stand til å reise trygt på veien før de kjører bil.

Bivirkningen av benzodiazepiner som vekker interesse blant pasienter kan være den s.k.paradoksal reaksjon . Det forekommer sjelden, siden det rammer færre enn 1 av 100 personer som tar benzodiazepiner. Risikoen er størst hos pasienter fra ekstreme aldersgrupper (unge og eldre) og hos pasienter med organisk hjerneskade. Den paradoksale reaksjonen på benzodiazepiner består i at inntak av stoffet - i stedet for å bringe pasienten til stillhet og ro - resulterer i aggresjon og betydelig psykomotorisk agitasjon

Risiko for avhengighet av benzodiazepiner

Benzodiazepiner har et relativt høyt avhengighetspotensial. Risikoen for å utvikle avhengighet vises selv etter to til fire ukers behandling, derfor anbefales kronisk bruk av disse legemidlene kun til pasienter når det er en klar nødvendighet.

Avhengighet av benzodiazepiner kan manifesteres ved å øke toleransen for stoffet - pasienter kan trenge høyere og høyere doser av angstdempende midler for at effekten av terapi skal vises. Et annet tegn på at det har vært avhengighet kan være symptomer som oppstår etter abstinenserbenzodiazepiner. De kan være:

  • tap av matlyst,
  • svakhet,
  • anfall,
  • økt svetting,
  • deprimert stemning,
  • økt irritabilitet,
  • angst,
  • søvnløshet,
  • muskelskjelvinger,
  • hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjonsforstyrrelser

Den primære måten å unngå avhengighet på er å bruke benzodiazepiner i lavest mulige doser og i så kort tid som mulig. Det kan imidlertid være tider at pasienten blir avhengig. I en slik situasjon er håndteringen basert på en gradvis reduksjon i dosen av legemidlet som brukes, mens pasienten seponeres, kan langtidsvirkende benzodiazepiner også foreskrives i stedet for korttidsvirkende (ved sistnevnte, abstinenssymptomer vises mye oftere).

Benzodiazepinavhengighet bør definitivt unngås fordi, hvis det oppstår, kan tiden som trengs for å slutte å ta stoffet helt være mange måneder.

Å ta benzodiazepiner sammen med alkohol er spesielt farlig, ettersom det øker pasientens risiko for å dø betydelig.

Benzodiazepiner: overdose

Overdosering av disse stoffene resulterer i ulike plager. Dette kan være tale- og gangforstyrrelser, men også livstruende problemer som koma og respirasjonsdepresjon

Ved overdose av benzodiazepiner utføres behandlingen på sykehus, hvor pasienter får en substansantagonist mot angstdempende midler - flumazenil

Benzodiazepiner: hvem kan forskrive resept?

Fordi benzodiazepiner er angstdempende medisiner, kan noen pasienter tro at de bare er foreskrevet av psykiatere. Men du kan få resept på for eksempel benzodiazepiner hos fastlegen din. Når vi velger legen vi går til for å få et angstdempende medikament, bør vi vurdere nøyaktig hva problemet vårt er.

For personer som lider av angstlidelser vil det være best å oppsøke en psykiater, men ved kortvarige søvnproblemer bør et besøk til fastlegen være tilstrekkelig

Narkotika som kan være vanedannende. Hvilke populære reseptfrie medisiner kan fungere som narkotika?

Diazepam er et psykotropt stoff. Hvordan virker diazepam?

Medikamenter mot hoste som narkotika: kodein, pseudoefedrin og dekstrometorfanhydrobromid

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet(mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Helse