VERIFISERT INNHOLDForfatter: Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, ernærings- og livsstilskonsulent

Informasjon om blodgrupper brukes først og fremst i transfusjonsmedisin fordi det er svært farlig å overføre blod med feil gruppe. Forskning viser imidlertid at blodgruppenes rolle i medisinen er mye bredere, og at de også kan redusere eller øke risikoen for visse sykdommer.

Avhengig av settet med molekyler på blodcellene våre (antigener), kan blod klassifiseres som gruppe A, B, AB eller 0. Dette er den viktigste inndelingen i blodgrupper k alt AB0, men det finnes også andre gruppesystemer, f.eks. Rh, Kell, Duffy.

AB0 blodgrupper er et resultat av tilstedeværelsen av molekyler k alt polysakkarider på overflaten av blodceller, som er litt forskjellige i struktur. Det viser seg at tilstedeværelsen eller fraværet av disse polysakkaridene ikke bare er begrenset til overflaten av blodceller, og er allestedsnærværende i andre kroppsvæsker og vev. Dette fører igjen til endringer i strukturen til cellene, både når det gjelder struktur og funksjon.

Blodgruppe og sykdommer

Molekylene som bestemmer blodgruppene har mange funksjoner. De kan fungere som festesteder for virus, bakterier og parasitter, transportere næringsstoffer inn i cellen eller metabolisere kjemikalier som enzymer. Som et resultat går deres rolle langt utover informasjon i forbindelse med blodoverføringer eller donasjoner ved blodgivningssentre, og forskning viser at de har potensial til å påvirke risikoen for visse sykdommer.

Allerede på 1960-tallet ble det utført epidemiologiske studier i stor skala som undersøkte sammenhengen mellom AB0-blodgrupper og mottakelighet for sykdom over hele verden. Det er imidlertid verdt å understreke at så langt i mange tilfeller ikke har blitt forklart mekanismen for dette forholdet, og i mange tilfeller krever det ytterligere forskning.

Nåværende forskning indikerer at visse blodgrupper kan være forbundet med risiko:

  • sigdcelleanemi,
  • av hemolytisk sykdom hos nyfødte,
  • tromboembolisme,
  • iskemisk hjerneslag,
  • hjerteinfarkt,
  • hypertensjon,
  • diabetes type 1 og diabetes type 2,
  • demens og lidelserkognitive funksjoner,
  • bakterielle sykdommer, f.eks. pest, kolera, tuberkulose,
  • virussykdommer, f.eks. kusma, kopper, "mageinfluensa",
  • parasittiske sykdommer, f.eks. malaria,
  • magesår og duodenalsår,
  • kreftformer, f.eks. leukemier, lymfomer, magekreft.

Blodgruppe - hjerte- og karsykdommer

De mest konsistente studiene som undersøker sammenhengen mellom AB0-blodgrupper og sykdommer, gjelder risikoen for venøs tromboemboli. Venøs tromboembolisme fører til at det dannes blodpropp i dype vener, for eksempel i ekstremitetene.

Det har vist seg at personer med blodgruppe A, B eller AB har større sannsynlighet for å utvikle tromboembolisme enn personer med blodgruppe 0. Dette skyldes sannsynligvis assosiasjonen mellom bestemte blodgrupper og konsentrasjonen av blodkoagulasjonsfaktorer

Personer med blodgruppe 0 har omtrent 25 % lavere konsentrasjon av von Willebrand faktor (vWF) og faktor VIII sammenlignet med personer med blodgruppe A, B eller AB, som delvis beskytter dem mot tromboemboli. På den annen side gjør de imidlertid personer med blodtype 0 mer utsatt for blødninger fordi blodet deres er vanskeligere å koagulere.

I andre studier har personer med blodgruppe A, B eller AB vist seg å ha høyere risiko for koronar hjerte og perifer vaskulær sykdom, hjerteinfarkt og angina. Disse observasjonene har også blitt bekreftet i genom-wide assosiasjonsstudier (GWAS) og i en systematisk oversikt og meta-analyse av dataene.

Det er vist at variantene av gener som koder for blodgruppe A, B og AB, sammenlignet med gruppe 0, er assosiert med økt konsentrasjon av lipider og inflammatoriske markører, for eksempel tumornekrosefaktor alfa i blodet. Disse markørene er velkjente faktorer som øker risikoen for de tidligere nevnte sykdommene

Blodgruppe - demens og kognitiv svikt

Høyere nivåer av blodkoagulasjonsfaktorer hos personer med blodgruppe A, B eller AB, i tillegg til deres innvirkning på risikoen for hjerte- og karsykdommer, kan også være assosiert med økt risiko for demens og kognitiv svikt.

I store prospektive case-kontrollstudier har det vist seg at personer med disse blodgruppene har opptil 82 % større sannsynlighet for å utvikle demens og kognitive lidelser sammenlignet med personer med blodgruppe 0. Det er viktig at risikoen var uavhengig av regionen geografi, alder, rase og kjønn

Blodgruppe - kreft

Det er vist at personer med blodgruppe A, sammenlignet med personer med blodgruppe 0, viser en høyere forekomst av:

  • spyttkjertelkreft (64 %),
  • magekreft (22%),
  • eggstokkreft (28 %),
  • kreftlivmor (15 %),
  • livmorhalskreft (13%),
  • tykktarmskreft (11%)

Forskere spekulerer i at dette kan skyldes vanskelig eliminering av kreftceller hos personer med blodgruppe A sammenlignet med personer med blodgruppe 0. Det viser seg at noen mennesker med blodgruppe 0 kan utvikle neoplasmer på overflaten av som de er plassert samme eller lignende molekyler til personer med blodgruppe A.

Slike molekyler kan da gjenkjennes som fremmede og bidra til eliminering av neoplastiske celler hos personer med gruppe 0. Hos personer med blodgruppe A kan imidlertid kreftceller med slike partikler være usynlige for immunsystemet pga. likheten med deres eget vev

Husk imidlertid at neoplasmer er multifaktorielle sykdommer, og selv om risikoen deres er korrelert med tilstedeværelsen av visse blodgrupper, betyr det ikke at de forårsaker neoplasmer. Omvendt betyr ikke mangelen på korrelasjon at vi ikke blir syke

Blodgruppe - infeksjonssykdommer

De samme molekylene på overflaten av blodceller kan også finnes på epitelceller i fordøyelseskanalen eller luftveiene. Av denne grunn brukes de som reseptorer som parasitter, bakterier og virus kommer inn i kroppen vår gjennom.

Det har vist seg at personer med blodgruppe 0 er mer utsatt for magesår og duodenalsår sammenlignet med personer med blodgruppe A, B eller AB, og som kjent er en av årsakene til at de dannes kronisk. Helicobacter pylori-infeksjon

Økt risiko for sår hos personer med blodgruppe 0 forklares med at festet av Helicobacter pylori til mageslimhinnen medieres bl.a. Lewis b-protein, som kan hemme bindingen av bakterier

Dette kan forklare det reduserte antallet infeksjoner hos personer med blodgruppe A, B eller AB sammenlignet med personer med blodgruppe 0. Selv om nyere studier har vist at denne assosiasjonen også kan være avhengig av Helicobacter pylori-stammen.

Et annet eksempel på mottakelighet for infeksjoner knyttet til blodgrupper er virusinfeksjoner forårsaket av Norovirus, som er den vanligste årsaken til s.k. omgangssyke. Det har vist seg at personer med blodtype 0 kan være mer utsatt for infeksjon med norovirus, og personer med blodtype B mindre.

I tillegg har blodgruppe 0 vist seg å kunne beskytte mot malaria på en eller annen måte. Malariaforelderen er en parasitt av røde blodlegemer som danner den såk alte rosetter med uinfiserte blodceller. De kan deretter feste seg til endotelet i karene, noe som får dem til å lukke seg og forårsake sykdomssymptomer. En studie viste at personer med blodgruppe 0 sammenlignet med andremed blodgrupper danner de et mindre antall rosetter

Blodgruppe - hemolytisk sykdom hos nyfødte

Blodgruppe kan også bidra til utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte, som oftest er assosiert med RhD-blodgruppesystemet. Sykdommen oppstår når barnets foreldre er forskjellige i blodgrupper i Rh-systemet og det kalles serologisk konflikt.

Konflikt oppstår når RhD-moren er negativ (RhD-) og babyen er positiv (RhD+). Konsekvensen er at mor produserer IgG-antistoffer mot fosterets røde blodlegemer, som får dem til å brytes ned.

Kategori:

Kardiologi