Hypertyreose hos barn manifesterer seg (og helbreder) på samme måte som voksne, med den forskjellen at ikke alle symptomer kan merkes. Dette gjelder spesielt for de minste barna som ikke kan beskrive hvordan de har det. Hvis barnet ditt har problemer med å konsentrere seg, blir fort sliten, våkner om natten, er nervøs og hele tiden klager over at det er varmt, kanskje det har en overaktiv skjoldbruskkjertel

Hypertyreoidisme hos barn(latinskhypertyreoseellerhypertyreoidisme ) er sjelden, hovedsakelig assosiert med modne kvinner (damer får det ca. 7 ganger oftere enn menn), men det blir oftere og oftere diagnostisert hos de yngste.

Skjoldbruskkjertelen er et merkelig organ med et volum på 18 ml hos kvinner og 25 ml hos menn, plassert i nedre del av halsen, symmetrisk i forhold til luftrøret. Den består av to lober - i form av en sommerfugl - forbundet i midten med et sund. Skjoldbruskkjertelen spiller en svært viktig rolle i kroppen. Det produserer og skiller ut i blodet hormonene trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4), som er ansvarlige for metabolismen i organer og vev i kroppen. De påvirker for eksempel funksjonen til fordøyelsessystemet, hjertet, musklene og nervesystemet

Hypertyreose, enten det er hos et barn eller en voksen, er når mengden av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen betydelig overstiger kroppens behov for dem. Hvorfor produserer skjoldbruskkjertelen så mange hormoner? Problemet kan være med en forstyrrelse i immunsystemet, skjoldbruskknuter, betennelse i skjoldbruskkjertelen eller å ta visse medisiner

For år siden oppsto hypertyreose hos barn vanligvis som et resultat av behandling for hypotyreose, ettersom barn ble foreskrevet de samme dosene medikamenter som voksne. I dag har det imidlertid endret seg, og hovedårsaken til hypertyreose hos barn er Graves sykdom, en autoimmun sykdom der B-celler skiller ut et enzym som ligner på TSH-hormonet. Følgelig produserer skjoldbruskkjertelen flere T3- og T4-hormoner, noe som selvfølgelig fører til ubehagelige symptomer for babyen. Hos et barn er hypertyreose så farlig at det kan forstyrre utviklingen av en ung organisme. Skjoldbruskhormoner er ansvarlige for dannelsen og utviklingen av systemetnervesystemet, regulerer essensielle prosesser for vekst og modning

Symptomer på hypertyreose hos barn

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er svært sjeldne hos barn, og fordi de gir en rekke symptomer som ikke trenger å oppstå samtidig, tar det noen ganger lang tid å finne årsaken, dvs. stille en diagnose. Det er absolutt lettere å oppdage skjoldbruskkjertelsykdom, inkludert hypertyreose, hvis for eksempel mor lider av det.

Det skal bemerkes at barn (små - med tenåringer, selvfølgelig er saken lettere) vanligvis ikke kan beskrive hvordan de har det. De eldre kan derimot ta visse symptomer som kjennetegn – «jeg gjør det» og ikke snakke om det heller. Derfor, for å stille en riktig diagnose, trenger du foreldrenes forståelse og innsiktsfulle spørsmål fra legen. Foreldre er ikke alltid i stand til å merke at et barn ofte er trøtt, og symptomer som hjertebank og frysninger er nesten umulig å observere. Så du bør være på vakt mot slike utsagn: "mamma, hjertet mitt banker", "mamma, det gjør vondt i nakken". Hva annet bør få foreldrenes oppmerksomhet?

  • overdreven svetting, varm, fuktig hud, dermografi, utslett
  • røde øyne
  • store øyne - et symptom som umiddelbart bør be deg om å oppsøke lege
  • baby kler av seg hele tiden (jeg er het!)
  • hyperaktivitet
  • håndhilser
  • engstelighet
  • irritabilitet
  • problemer med å konsentrere seg
  • diaré, vekttap - og god matlyst
  • hårtap
  • problemer med å sovne, våkne om natten
  • problemer med å gå opp trappene, muskelsvakhet ("beina mine gjør vondt")
  • vekstakselerasjon
  • takykardi eller akselerert hjerterytme (kan merkes under en lang klem, f.eks. mens du ser en film)
  • hos eldre jenter, som allerede har menstruasjon, lengre sykluser, lite blødninger
  • akselerert start av den første menstruasjonen, selv før fylte 9

Ved svært alvorlige symptomer anbefales sykehusinnleggelse, da de kan føre til en skjoldbruskkrise, som er en livstruende tilstand

Viktig

Skjoldbruskkjertelsykdommer kan være arvelige. Hvis en forelder, vanligvis en mor, har problemer med skjoldbruskkjertelen, kan babyen også være syk. I dette tilfellet må barnet overvåkes i denne forbindelse helt fra begynnelsen. Det er viktig å sjekke ikke bare nivået av TSH, men også å utføre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Babyen kan allerede være fødtmed en skjoldbruskkjertellidelse (hvis for eksempel den gravide moren tok medisiner), eller han kan utvikle skjoldbruskkjertelsykdom senere, for eksempel som følge av for lite skjoldbruskkjertel.mengden jod i kosten, tilstedeværelsen av andre autoimmune sykdommer eller skade på kjertelenAllerede i de første 24 timene av livet kan det oppstå symptomer som ligner på de hos eldre barn, men for nyfødte kan de få alvorlige konsekvenser - takykardi, trombocytose (reduksjon i antall blodplater), sirkulasjonssvikt. Behandlingen må startes så snart som mulig

Diagnostikk av en overaktiv skjoldbruskkjertel

Først må du ta en blodprøve: nivået av hypofysehormonet TSH og thyroidhormoner - T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin). I tillegg måles anti-TSH reseptor antistoffer - TRab og anti-TPO anti-thyroid peroksidase. Endokrinologen undersøker også skjoldbruskkjertelen ved palpasjon, fordi dens forstørrelse allerede kan oppdages på denne måten, og utfører en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Diagnostisering av en overaktiv skjoldbruskkjertel er imidlertid bare begynnelsen. Du må finne årsaken til det økte arbeidet i skjoldbruskkjertelen. Å bekjempe effekten av overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner kan være lang og vanskelig.

Årsaker til en overaktiv skjoldbruskkjertel

  • Graves' sykdom - en autoimmun sykdom; det er antistoffer i babyens blod som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å overprodusere hormoner; Graves sykdom hos små barn blir sjelden diagnostisert, men forekomsten øker med alderen, oftest diagnostiseres den hos ungdom
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom - karakterisert ved både symptomer på hypertyreose og hypotyreose; sykdommen inkluderer diffus parenkymal struma, emosjonelle lidelser, hørselsforstyrrelser, forstyrrelser i utviklingen av skjelettsystemet
  • nøytral struma - struma forstørret som en konsekvens av jodmangel (i dette tilfellet kan behandlingen kun omfatte administrering av kaliumjodid, noen ganger også i kombinasjon med tyroksin, etter noen måneders behandling bør struma reduseres , og hvis ikke, bør diagnosen utdypes og planlegge videre behandling)
  • akutt tyreoiditt, purulent betennelse - en bakteriell skjoldbruskkjertelsykdom med en forstørret og smertefull kjertel, med tegn på en generell infeksjon, behandlingen er antibiotikabehandling

Veldig sjelden:

  • skjoldbruskknuter - vanligvis er det en enkelt knute, noen ganger flere. Alle bør undersøkes for å utelukke en neoplastisk prosess, diagnosen en slik knute er en indikasjon for administrering av L-tyroksin, som bør halveres innen 6 måneder, ellers bør knuten fjernes kirurgisk
  • TSH-utskillende hypofyseadenom
  • ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen

Behandling av hypertyreose ibarn

Det er tre grunnleggende metoder:

  • farmakologisk - administrering av antithyreoideamedisiner, som tiamazol, propyltiouracil, metyltiouracil. De hemmer produksjonen av skjoldbruskhormoner; behandlingen er langvarig (opptil 2 år) og medfører høy risiko for bivirkninger (leverskade, benmargsskade). For å bremse pulsen gis propranolol
  • jodering - administrering av en enkelt dose radioaktiv jod-isotop (J 131), den s.k. radiojod, som skal redusere produksjonen av hormoner i skjoldbruskkjertelen og selve kjertelen (etter 8 års alder)
  • operasjon - eksisjon av en større del av skjoldbruskkjertelen eller et fragment med knuter

Kategori:

Helse