Ufrivillige bevegelser kan forekomme hos hvem som helst – både hos barn og eldre. Innenfor denne gruppen av nevrologiske problemer skilles det fra flere ulike lidelser, alt fra skjelvinger til ekspressive chorea-bevegelser. Forekomsten av ufrivillige bevegelser hos pasienter krever alltid gjennomføring av omfattende diagnostikk - årsaken til disse lidelsene kan til og med være livstruende tilstander

Ufrivillige bevegelserer ulike motoriske aktiviteter som skjer uten pasientens vilje eller bevissthet. De vises som et resultat av forstyrrelser i funksjonene til den såk alte det ekstrapyramidale systemet, som under normale forhold er ansvarlig for å kontrollere motorisk koordinasjon og presisjon av bevegelser. Ved dysfunksjon av det ekstrapyramidale systemet kan det spontant – uten deltakelse av pasientens vilje – generere motorisk aktivitet, og det er som et resultat av dette fenomenet at ufrivillige bevegelser kan oppstå

Utilsiktede motoriske aktiviteter kan være en konsekvens av både sykdommer som er tilstede fra begynnelsen av livet (f.eks. cerebral parese) og en konsekvens av sykdommer opplevd i voksen alder - eksempler inkluderer for eksempel hjerneslag eller neoplastiske sykdommer relatert til strukturene av nervesystemet

Ufrivillige bevegelser: skjelvinger

Skjelving er oscillerende, rytmiske ufrivillige bevegelser. Det finnes flere typer av dem:

  • hvilende skjelving,
  • tilsiktet skjelving (vises på slutten av en aktivitet),
  • postural tremor (med andre ord posisjonsskjelving, relatert til å anta en bestemt kroppsstilling),
  • kinetisk tremor (oppstår under hele varigheten av en bevegelse)

Årsaken til skjelvinger er en rekke ulike sykdomstilstander, men ikke bare – problemet kan også oppstå som følge av medisiner som tas av pasienten. Disse typer ufrivillige bevegelser er oftest forbundet med:

  • Parkinsons sykdom og andre parkinsonsyndromer,
  • Mindre sykdom (såk alt essensiell tremor),
  • hypertyreose,
  • sykdommer i lillehjernen,
  • Wilsons sykdom,
  • forgiftning (f.eks. med alkohol, narkotika eller tungmetaller),
  • farmakoterapi (f.eks. antidepressiva, stemningsstabilisatorer eller anxiolytika).

Grunnlaget for forekomsten av skjelvingerdet er også psykiske lidelser - i en slik situasjon omtales ufrivillige bevegelser som psykogene skjelvinger

Ufrivillige bevegelser: chorea

Dansebevegelsene er koordinerte, plutselige, vridende bevegelser rundt kroppens lange akse, og kan involvere ulike deler av kroppen - bevegelsesforstyrrelser kan påvirke både lemmer og aksialmuskulatur. Bevegelsene foregår i et plan vinkelrett på kroppens langakse, de forblir mens de er våkne, men forsvinner under søvn. Intensiteten deres kan være ekstremt høy når de utfører en annen bevisst aktivitet, dansebevegelser kan være ledsaget av ufrivillige ansiktsbevegelser (f.eks. rynker i pannen). Koreale ufrivillige bevegelser kan skyldes:

  • Huntingtons sykdom (et annet navn for denne tilstanden er Huntingtons chorea)
  • Wilsons sykdom
  • nevroakantocytose
  • perinatal hypoksi
  • pląsawicy Sydenham
  • viral encefalitt
  • medisinbruk (f.eks. antipsykotika, stemningsstabilisatorer, fenytoin, dopaminerge legemidler; chorea er også en sjelden, men potensielt mulig bivirkning av p-piller)
  • endokrine lidelser (hypertyreose, hypoparathyroidisme eller binyrebark)
  • slag
  • systemisk lupus erythematosus
  • polycythemia vera
  • antifosfolipidsyndrom
  • subdur alt hematom

Ufrivillige bevegelser: atetose

Atetotiske bevegelser er langsomme, vridende og vridende motoriske aktiviteter (et eksempel kan være overdreven vridning av fingrene). De påvirker hovedsakelig de distale delene av lemmene (spesielt underarmene og hendene), bevegelsen foregår i et plan parallelt med aksen til lemmen Ufrivillige bevegelser i form av atetose finnes hovedsakelig ved cerebral parese, Wilsons sykdom og Huntingtons sykdom. sykdom. De er også forårsaket av ulike sjeldne genetiske sykdommer, samt slag eller betennelse i nervesystemet. Årsakene til atetose er også lidelser som oppleves på et veldig tidlig stadium av livet, fordi problemet kan være forårsaket av alvorlig hypoksi i perinatalperioden

Ufrivillige bevegelser: ballisme

Ballisme sies å oppstå når pasienten opplever ufrivillige, rykkende bevegelser med å kaste lemmer foran seg - det ligner på situasjonen når pasienten kaster sine egne lemmer vekk fra seg selv. Lidelsen rammer hovedsakelig de proksimale lemmusklene (de såk alte strekkmusklene). Disse typer bevegelser vises plutselig og er veldig raske. Ballisme er forårsaket av alle stater derkjørelengde, den såk alte lavtalamisk kjernen, som er en del av sentralnervesystemet. Disse skadene kan være knyttet til bl.a. med inflammatoriske, autoimmune eller neoplastiske prosesser kan årsaken også være cerebrale vaskulære sykdommer (f.eks. hjerneslag).

Ufrivillige bevegelser: tics

Tikami er kortvarige, koordinerte, ufrivillige bevegelser av visse deler av kroppen. De kan vises som øyelokk som blinker, hoderisting eller heving av øyenbryn, tics kan også ha en vokal karakter (i form av grynting eller skriking - denne situasjonen oppstår på grunn av samtidig sammentrekning av strupehodet, halsen og munnmusklene). Tics kan oppstå som et av hovedsymptomene på visse sykdommer (som tilfellet er med Gilles de la Tourettes syndrom), samt være en av plagene i løpet av andre tilstander (tics kan oppstå ved slag, nevrodegenerativ sykdommer eller på grunn av bruk av visse legemidler, for eksempel nevroleptika)

Ufrivillige bevegelser: dystonier

Ved dystoni opplever pasienten en samtidig sammentrekning av motsatte muskelgrupper. Effekten av dette fenomenet er pasientens antakelse om en bisarr stilling eller en uvanlig, tvungen innstilling av en av lemmene i en bestemt stilling. Feil bevegelser kan ha mange former, for eksempel: cervikal dystoni, torticollis eller øyelokkspasmer, den såk alte forfatterkrampe eller musikeres dystoni. Dystonier er ledsaget av økt muskelspenning og en følelse av stivhet, et fenomen forbundet med disse ufrivillige bevegelsene er ofte smerte. En type dystoni er torsjonssammentrekninger, som, selv om de ligner på chorea, varer i lang tid og har en mer vridende form. Dystonier kan dukke opp under en rekke tilstander, for eksempel:

  • Parkinsons sykdom,
  • Wilsons sykdom,
  • multippel sklerose,
  • svulster i sentralnervesystemet,
  • slag,
  • syfilis,
  • Creutzfeldt-Jakob sykdom,
  • AIDS,
  • misdannelser av cerebrale kar

Forekomsten av dystoni kan også være en bivirkning av å ta visse medisiner, eksempler inkluderer nevroleptika, metoklopramid, levodopa eller bromokriptin.

Ufrivillige bevegelser: myoklonus

Myoklonus kalles også muskelrykk. Dette er raske, korte sammentrekninger av deler av fibrene eller hele muskelen. Episoder av myoklonus vises enten spontant eller provoseres av noen faktorer - de kan utløses av f.eks. lette eller taktile stimuli ellerauditiv.

Myoklonus kan oppstå i løpet av ulike patologier i nervesystemet - deres forekomst kan være assosiert med både demens og metabolske sykdommer, myokloniske ufrivillige bevegelser kan også være en konsekvens av en hodeskade

Ufrivillige bevegelser: diagnostikk

Hva pasientens diagnostiske prosess skal baseres på avhenger først og fremst av hvilken type sykdom man mistenker hos pasienten. Bildetester (f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansavbildning) og laboratorietester (både grunnleggende, som blodtelling, og spesialiserte, som bestemmelse av serum ceruloplasminkonsentrasjon) brukes. Detaljerte genetiske tester kan utføres ved mistanke om en genetisk betinget sykdom. Det skal understrekes at slike tester ikke bare utføres hos unge pasienter – for eksempel begynner symptomene på Huntingtons sykdom ikke før i 50-årsalderen, og det er nettopp disse sent oppståtte plagene som kan føre til genetisk diagnostikk.

Ved ufrivillige bevegelser er både plager som dukket opp for første gang og de som har vært tilstede hos pasienten en stund viktig. I sistnevnte situasjon bør pasienten følge nøye med på intensiveringen, fordi økende intensitet eller rekkevidde av ufrivillige bevegelser kan indikere en forverring av sykdomsprosessen som forårsaket ufrivillige motoriske aktiviteter, og dette kan igjen være et signal som indikerer behovet for å endre den hittil brukte behandlingen.

Ufrivillige bevegelser: helbredelse

Ufrivillige bevegelser er et symptom, ikke en sykdom - derfor er behandlingen basert på terapi av den underliggende tilstanden til pasientens bevegelsesforstyrrelser. I tillegg kan nevroleptika (vanligvis brukt som antipsykotika) administreres til pasienter for å lindre intensiteten av ufrivillige bevegelser.

Kategori:

Neurology