Kardioversjon og defibrillering er behandlinger rettet mot å gjenopprette normal hjertefunksjon. Både defibrillering og kardioversjon er avhengig av en kortsiktig effekt av en elektrisk strøm på pasientens hjerte. Begge prosedyrene utføres imidlertid for andre typer arytmier. Det er andre forskjeller mellom defibrillering og kardiokonvertering

Defibrilleringogkardioversjoner behandlinger rettet mot å gjenopprette normal drift (rytme) av hjertet. Både defibrillering og kardioversjon er avhengig av en kortsiktig effekt av en elektrisk strøm på pasientens hjerte. Begge prosedyrene utføres imidlertid for andre typer hjertearytmier

Er det andre forskjeller mellom defibrillering og kardioversion?

Defibrillering - indikasjoner

Defibrillering er en nødprosedyre utført under livstruende tilstander som krever umiddelbar behandling, dvs. i tilfelle:

  • ventrikkelflimmer,
  • pulsløs ventrikkeltakykardi.

Defibrillering er den mest effektive metoden for å gjenopprette hjertefrekvensen i VF.

Hvordan fungerer defibrillatoren?

Ved ventrikkelflimmer trekker individuelle celler i hjertemuskelen seg sammen uavhengig av hverandre på en ukoordinert måte. Følgelig trekker ikke hele hjertet seg sammen (selv om dets individuelle celler fungerer) og er ikke i stand til å pumpe blod. Som et resultat av defibrillatoren stopper alle hjertemuskelcellene samtidig og begynner deretter å trekke seg sammen synkront, noe som får hele hjertet til å trekke seg sammen.

Hvordan gir jeg et sjokk?

Legg pasienten på ryggen på et fast underlag. Pass på at ingen del av kroppen kommer i kontakt med vann (offeret må ikke ligge i en sølepytt osv.) eller metalldeler (pasienten må ikke berøre sengerammen osv.). Deretter eksponeres pasientens brystkasse og to elektroder plasseres eller limes til (avhengig av type hjertestarter).

VIKTIG! Elektrodene skal feste seg direkte til huden - den må ikke være hårete. Enheten sender deretter elektriske pulser til hjertet

Det finnes flere typer defibrillatorer:

  • stasjonært - med "skjeer" av metall som plasseres på pasientens bryst og en monitor som viser typen arytmi. Defibrillatorer av denne typen brukes på sykehus og ambulanser
  • automatisk ekstern (AED) - med engangselektroder limt til brystet, og en enhet for å vurdere hjertets rytme. Defibrillatorer av denne typen analyserer pasientens hjerterytme på egen hånd og bestemmer om defibrillering er nødvendig, om HLR skal igangsettes eller fortsettes.Når enheten oppdager en sjokkbar tilstand, varsler den omgivelsene og defibrillerer deretter.Sjokkutføres til hjerterytmen er normalisert. Automatisk defibrilleringsutstyrdefibrilleringer generelt tilgjengelig på offentlige steder (flyplasser, jernbanestasjoner, museer, bensinstasjoner, kjøpesentre, etc.)

Eksterndefibrillatorerovertar tilsynet med redningsaksjonen og gir taleinstruksjoner (på polsk), derfor bør de brukes av enhver person som er vitne til en ulykke med umiddelbar hjelp er påkrevd.

Ariel Szczotok, paramedic, viser hvordan du bruker en automatisk defibrillator

Cardioversion - indikasjoner for å lage

Cardioversionkan utføres i livstruende situasjoner, og også som en planlagt prosedyre i følgende tilfeller:

  • atrieflimmer
  • ventrikulær og supraventrikulær takykardi

Før prosedyren utføres et EKG av hjertet. Sjokket under elkonvertering må synkroniseres med EKG-kurven. Hvorfor? Fordi underkardioversjonskjer utladningen på toppen av R-bølgen. Unnlatelse av å synkronisere energi med hjertets elektriske aktivitet kan føre til ventrikkelflimmer, spesielt når utladningen skjer under den relative refraksjonsperioden av kardiomyocytter (T-bølge på EKG)

Pasienter med atrieflimmer og flutter må behandles med antikoagulantia i 4 uker for å unngå mulig karemboli. Før prosedyren skal pasienten ikke spise på minst 6 timer

Hva er kardioversjonsprosedyren?

Pasienten får kortvarig generell anestesi. Når han sovner, legger legen elektroder på brystet og utløser en elektrisk impuls (noen ganger bestående av flere impulser) for å gjenopprette hjertets normale rytme

Verdt å vite

Kardioversjon og defibrillering - forskjell

Cardioversionskiller seg fradefibrilleringved at:

  • registrerer hjerterytmen i EKG-sporet,
  • støtet er synkronisert med den elektriske aktiviteten til hjertet for å unngå VF-forekomst under sjokket under den reaktive refraktære perioden,
  • for å regulere hjertefrekvensen, brukes lavere energiverdier enn idefibrillering .

Kategori:

Kardiologi