Fraktur i lårbenet er hovedsakelig et problem for eldre. Kvinner over 60 år er oftest utsatt for hoftebrudd. De har vanligvis brudd i den proksimale delen av lårbenet: halsen og det intertrokantære området. Hva er årsakene til og symptomene på et lårbensbrudd? Hva er behandlingen?

Fraktur i lårbeneter et brudd som er typisk for osteoporose Kvinner over 60 år er mest utsatt for brudd i lårbenet (ifølge data, skjer det med hver femte kvinne over 60 år) ). Fraktur i lårbenet er dobbelt så vanlig hos kvinner

Fraktur i lårbenet - forårsaker

Hos postmenopausale kvinner er årsaken til et hoftebrudd et fall, den s.k. lavenergibrudd - fall fra en stol, fra din egen høyde. Energien fra høsten er i tillegg kombinert med mangel på østrogener, som i løpet av noen eller flere år kan gi tap på opptil 30 %. bein-masse. Østrogenmangel fører til osteoporose, manifestert ved benbrudd, som oppstår selv ved et tilsynelatende trivielt fall, for eksempel fra en seng (det er den såk alte osteoporotiske frakturen). Menn er mindre utsatt for brudd, da tapet av benmasse går mye langsommere, men også forekommer!

Et brudd i lårbenet kan også være forårsaket av senil sykdom - nedsatt syn, hørsel, muskelatrofi, medfølgende sykdommer (f.eks. nevrologiske sykdommer).

Fraktur i lårbenet kan også være et resultat av kreftmetastaser fra prostata hos menn, brystvorten hos kvinner og lungene hos begge kjønn

Ifølge en ekspert

Forfatter: Łukasz Markiewicz, fysioterapeut fra Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, fysioterapeut fra Carolina Medical Center

Etter å ha forlatt sykehuset skal pasienten, uavhengig av kirurgisk behandlingsmetode som brukes (indre fiksering av et brudd eller hofteleddsprotese), kunne bevege seg rundt på krykker eller rullator, kjenne grunnleggende pust og antikoagulasjon øvelser.

I pasientens hjem må du montere toalettsete, liggesårmadrass, montere sklisikre og sklisikre matter på badet, beskytte kantene på teppene slik at du ikke snubler ved et uhell når du flytter.

I 6 uker skal pasienten avkjøle det postoperative området med en coldpack eller is i 15 minutter hver 3.timer. Når du ligger i sengen, bør det opererte lemmet være plassert over hjertelinjen. Han bør også bruke en kompresjonsstrømpe (anti-koagulasjonsstrømpe).

Pasienten kan starte rehabilitering den første uken etter operasjonen. Dersom pasientens tilstand ikke tillater ham å komme til anlegget, kan han starte det hjemme Målet med hjemmerehabilitering er å bli selvstendig i hverdagslige aktiviteter – bytte stilling i sengen, sette seg ned, reise seg ut av sengen, gå på krykker, eller øvelser som forbereder seg på å gå opp trappene. I tillegg utfører pasienten isomoteriske øvelser av musklene i underekstremitetene for å forhindre muskelatrofi, samt puste- og antikoagulasjonsøvelser

Dersom pasienten er i stand til å nå rehabiliteringsanlegget, utføres de første ukene passive øvelser for å øke bevegelsesområdet i leddet, isometriske øvelser ved hjelp av muskelelektrostimulering for å forhindre muskelatrofi, lymfedrenasje av underekstremiteten når pasienten har hevelse i den opererte lem

Ved et oppfølgingsbesøk hos lege tas det røntgenbilde, på grunnlag av dette fastsettes beinforeningen. Hvis alt gror norm alt, begynner pasienten å belaste det opererte lemmet opp til smertegrensen. Bevegelsesområdet i hofteleddet øker også. Vektbærende øvelser introduseres, og gangarten reutdannes (først på krykker, deretter uten). Musklene som er ansvarlige for den korrekte gangstereotypen styrkes

Det vil være nyttig for deg

Hos kvinner over 65 år er risikoen for hoftebrudd større enn risikoen for hjerteinfarkt, brystkreft eller diabetes, mens den hos menn er større enn risikoen for prostatakreft

Fraktur i lårbenet - symptomer

Hvis hoftebenet er brukket:

  • sterke smerter i hoften og dens nærhet
  • pasienten er ikke i stand til å reise seg fra bakken
  • hvert forsøk på å bevege benet forårsaker ytterligere alvorlig smerte
  • det skadde beinet er vanligvis bøyd i hoften og foten bøyes utover

Hvis fragmentene er forskjøvet, kan det også observeres en liten "forkortning" av benet

Fraktur i lårbenet - forskning

Ved brudd i lårbenet foretas en røntgenundersøkelse, og hvis resultatet er uklart - CT-skanning

Fraktur i lårbenet - behandling

Et hoftebrudd er et ekstremt dårlig brudd med lavt tilhelings- og helbredelsespotensial. Hos yngre pasienter med god biologisk tilstand og lett forskyvning i leddet, vsom ikke har noen degenerative forandringer, forsøkes å fikse dem med skruer og plater. Ved manglende forening og svikt i den kirurgiske behandlingen legges et kunstig ledd - en endoprotese

Hos eldre med betydelig frakturforskyvning og osteoporose er den foretrukne behandlingen også en endoprotese. Trochanteriske frakturer (i benseksjonen mellom halsen og skaftet) krever også rask kirurgisk behandling, men i dette området er fusjonspotensialet mye større, derfor tas de primære avgjørelsene om å fikse beinbrudd og intramedullær anastomose eller med plater og skruer. Dette området er preget av god og rask vekst, med gode prognoser

Fraktur i lårbenet - behandling etter operasjon

Etter operasjonen bør pasienter komme seg ut av sengen så fort som mulig, vanligvis allerede neste dag etter operasjonen, hovedsakelig for å forebygge venøs trombose, trykksår og lungetetthet, som kan føre til alvorlig lungebetennelse, gange startes som snart som mulig, først med hjelp av en rullator, noen ganger med forbud mot å laste.

Det anbefales at du setter deg ned og omplasserer deg i sengen innen 6 timer etter operasjonen. Etter operasjonen er rehabilitering nødvendig

Det vil være nyttig for deg

Et brudd i lårbenet er det mest alvorlige osteoporotiske bruddet. 25 prosent folk går tilbake til trening og går, 25 prosent mennesker dør innen et år, og 50 prosent. personer forblir avhengige eller med redusert mobilitet. Den høye dødeligheten skyldes ikke bruddet, men komplikasjonene

De vanligste er trykksår som er vanskelig å helbrede på grunn av langvarig stillestående, tetthet i lungesirkulasjonen og feil ventilasjon av lungene som favoriserer infeksjoner og betennelser. Operasjoner er ikke høyrisiko og bør utføres så snart som mulig, innen 24-48 timer etter et brudd.

Først da kan pasienten rasjonaliseres og startes raskt. Det skal huskes at etter et slikt brudd bør behandling av osteoporose startes - selve lavenergibruddet gir rom for mistanke om osteoporose

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd