Profylaktiske undersøkelser for glaukom er de grunnleggende oftalmologiske undersøkelsene, uavhengig av pasientens alder. Grønn stær kan utvikle seg når som helst i livet. Barn undersøkes annerledes enn voksne, men riktig diagnose inkluderer et sett med tester som alltid må utføres

Forebyggende undersøkelser for glaukombør utføres av alle, fordi det er en av de farligste øyesykdommene, som ofte ikke gir noen symptomer over lang tid. Ubehandlet glaukom fører til irreversibel blindhet på grunn av gradvis tap av synsnervene. Den største risikoen ved glaukom er det faktum at pasienter oppsøker øyelege først når sykdommen er avansert nok til å begynne å merke forstyrrende signaler.

Pasientene merker først ingen tydelige symptomer på sykdommen. De kjenner ikke smerte i øynene, de har ikke nedsatt syn. Oftest oppdages sykdommen ved et rutinebesøk hos en øyelege. Det hender at det under undersøkelsen viser seg at pasienten er nesten blind, noe han ikke engang var klar over før. Dette er fordi ved glaukom er synstap ekstremt sakte og begynner i de perifere delene av synsfeltet. Den langsomme utviklingen av sykdommen gjør at pasienten blir vant til dårligere syn og ikke merker de progressive endringene. Han føler seg ikke dårlig med dem bare når sykdommen begynner å dekke midten av synsfeltet, hvor synsskarphet er høyest. Da er det imidlertid for sent å starte effektiv behandling og å angre endringene som har skjedd.

Glaukom: viktigheten av regelmessige undersøkelser

Du kan ikke forhindre glaukom, men du kan redusere potensielle effekter betydelig og unngå blindhet. Det vil imidlertid være mulig gjennom tidlig oppdagelse av sykdommen. Du bør også gå til kontroller på en øyeklinikk når synet ser ut til å være bra og det ikke er symptomer. Under undersøkelsen vil legen også utføre forebyggende undersøkelser for glaukom. Når det gjelder denne sykdommen, består forebygging i å undersøke pasienten med tanke på hans subjektive velvære. Når de første symptomene viser seg, er det for sent.Hva er riktig diagnose for glaukom?

Har glaukom symptomer?

Kontroll hos øyelege

Under oppfølgingsbesøket til øyelegen, be om en forebyggende undersøkelse for glaukom. Det er nok å gjennomgå en slik undersøkelse en gang i året. Formålet er å oppdage potensielle glaukomatøse forandringer i synsnervene og muliggjøre tidlig behandlingsstart. Jo før det settes i gang, jo større er sjansen for å lykkes med å stoppe de pågående endringene og opprettholde muligheten for godt syn resten av livet.

Den grunnleggende oftalmologiske undersøkelsen for glaukom er en detaljert vurdering av synsnerveskiven. Den er laget med en sp altelampe og en spesiell Volk-linse.

Bortsett fra visuell vurdering og øyeundersøkelse, bør øyelegen også måle det intraokulære trykket under kontrollen. Den økte verdien er alltid et varselsignal. Dette betyr imidlertid ikke at norm alt trykk utelukker glaukom helt, da det også kan utvikle seg ved norm alt trykk.

Nødvendige tilleggstester

Ved besøk til øyelege bør du også be om henvisning til tilleggsundersøkelse. Grunnundersøkelse tillater bare å oppdage glaukom som allerede er i avansert form. De tidlige stadiene er ikke synlige, og det bør huskes at behandlingen er mest effektiv på dette tidspunktet.

De viktigste testene som må utføres ved diagnostisering av glaukom

  • HRT eller tomografi av den optiske platen . Det utføres ved hjelp av HRT (Heidelberg Retinal Tomography) laserskanningsoftalmoskop. Testen utføres for å kvantifisere mengden nervevev i synsnerven, og for å sammenligne den oppnådde verdien over tid
  • GDx som er målingen av tykkelsen på netthinnens nervefiberlag . Testen utføres ved hjelp av GDx laserskanning polarimetri (Glaucoma Diagnostics). Den anbef alte enheten for øyeblikket er GDx Pro, som muliggjør automatisk statistisk analyse av fremdriften av glaukomforandringer.
  • GCL / GCC eller måling av tykkelsen på laget av retinale ganglionceller ved bruk av optisk koherenstomografi OKT(Optical Coherence Tomography). Testen gjør det mulig å vurdere antall ganglionceller. Dette er en svært viktig test fordi tap av disse cellene forårsaker glaukomrelatert blindhet. GCL er en moderne studie, nylig introdusert i klinisk praksis.
  • AS-OCT eller tomografi av det fremre segmentet av øyeeplet(AnteriorSegment-Optical Coherent Tomography) med evnen til å vurdere dybden av det fremre kammeret, konfigurasjonen av irisbasen og bredden av den fremre kammervinkelen under fullt lys og mørke forhold.
  • Glaukomatøs OKT . OCT kan også vurdere utseendet til den optiske skiven og laget av nervefibre, men basert på min mangeårige erfaring innen glaukomdiagnostikk kan jeg si at resultatene som er oppnådd med HRT- og GDxPro-maskinene er mye mer pålitelige og sammenlignbare. Resultatene oppnådd med bruk av OCT-kameraer fra forskjellige selskaper er ofte svært forskjellige.
  • FDT - synsfeltundersøkelsen ved hjelp av metoden for dobbel frekvens perimetri FDT Matrix . Denne testen måler følsomheten til netthinnen. Det er en av de viktigste testene som utføres ved diagnostisering av glaukom fordi den viser i hvilken grad pasientens syn er i fare. Synsfeltstester utført med andre enheter er ofte utilstrekkelige på grunn av deres lavere følsomhet. FDT-metoden anbefales som den som lar deg oppdage eventuelle uregelmessigheter så snart som mulig.
  • Pachymetri, dvs. måling av hornhinnetykkelse, er en komplementær test . Den forteller om risikoen for å utvikle glaukom (tynn hornhinne=høyere risiko), og lar deg foreta en spesiell korreksjon av verdien av det målte intraokulære trykket. Når hornhinnen er tynn, er trykket høyere enn trykket i apparatet

Med testresultatene dine, gå til en øyelege som spesialiserer seg på glaukom. Legen din vil undersøke øynene dine på nytt og evaluere resultatene av eventuelle ytterligere tester som er utført. På grunnlag av en omfattende undersøkelse stiller legen en diagnose, vurderer nøye risikoen for å utvikle sykdommen, starter behandlingen eller ikke, og avtaler neste oppfølgingsbesøk.Det er ikke nok å bare gjøre testene og evaluere dem deg selv. Vurderingen av resultatene oppnådd ved bruk av moderne forskningsmetoder er svært vanskelig, selv for en erfaren spesialist, og resultatene er ofte tvetydige og krever periodisk repetisjon av tester. Ofte trenger legen lengre tid til å se på testresultatene og deres variasjon for å ta den riktige avgjørelsen om hvordan han skal håndtere pasienten.

Glaukom

Glaukom utvikler seg sakte, ofte asymptomatisk. Grønn stær oppdages vanligvis ved et uhell, ved en øyeundersøkelse hos en øyelege eller ved valg av briller. Hva er årsakene til denne sykdommen og hvordan gjenkjenner de første symptomene på glaukom? Lytt til vår ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, avdelingsleder for oftalmologi ved Klinisk sykehus W. Orłowski i Warszawa

Om forfatterenBarbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, spesialist i øyesykdommer, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtaker og grunnlegger av T2-senteret. Hun har spesialisert seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom – dette var også temaet for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvart med æresbevisninger i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har høstet erfaring i 22 år, siden hun begynte å jobbe ved Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to spesialiseringsgrader i oftalmologi og tittelen doktor i medisinske vitenskaper

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institute of Glaucoma and Eye Diseases i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I årevis, som en del av samarbeidet med Medisinsk senter for videreutdanning, har han vært foreleser på kurs og opplæring for leger med spesialisering i oftalmologi og primærhelsetjeneste

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Øyesykdommer og synsforstyrrelser