Hypnotika brukes ofte av pasienter for å lindre søvnproblemer. De fleste av oss tror at det er nok å svelge pillen og problemet vil forsvinne. Er det virkelig så enkelt? Har vi rett i å kjøpe reseptfrie sovemedisiner i stedet for å søke hjelp fra en spesialist? Dr. Michał Skalski, en psykiater fra avdelingen for psykiatri og klinikk for psykiatri ved det medisinske universitetet i Warszawa og behandlingsklinikken for søvnforstyrrelser, snakker om effekten av hypnotika og søvnløshet.

Insomniaer den vanligstesøvnforstyrrelse . Det kan være en sykdom i seg selv, eller – som smerte eller feber – et symptom på en annen fysisk eller psykisk sykdom. Forskning viser at rundt 50 prosent av mennesker lider av søvnløshet. Poler. Til tross for den utbredte forekomsten av sykdommen er kunnskapen om den utilstrekkelig, både blant pasienter og leger. Michał Skalski, MD, PhD snakker om effekten av å bruke hypnotika ved søvnløshet.

  • Er søvnløshet bare et problem for voksne mennesker?

Michał Skalski, MD, PhD:No. Barn, tenåringer, unge, voksne mennesker og eldre lider av søvnløshet. Hos barn kan søvnløshet manifestere seg som hyperaktivitet på dagtid eller ADHD-lignende oppførsel

Hos ungdom er konsekvensene av søvnløshet depressive tilstander, noen ganger til og med med risiko for å begå selvmord. Det polske fenomenet er nesten universell søvnløshet blant kvinner over 45 år.

Jeg spurte mange spesialister - gynekologer, endokrinologer, leger som spesialiserer seg på behandling av overgangsalder - men ingen av dem kunne forklare dette fenomenet. Problemet er svært alvorlig.

Ifølge en ekspertDr. Michał Skalski, psykiater

Det er fortsatt ingen enkelt og universelt akseptert definisjon av søvnløshet. Generelt sett er det en subjektiv klage fra pasienten om problemer med å sovne, opprettholde søvnkontinuitet, for tidlig oppvåkning eller ikke-regenerativ søvn som forverrer funksjonen i løpet av dagen.

  • Hvordan takler vi søvnproblemer, hva er konsekvensene av ubehandlet søvnløshet?

M.S.:Blant personer over 70 år, 15 prosent hun tar regelmessig sovetabletter. Ofte tas sovemedisiner uten konsultasjonlege.

Den siste forskningen utført i vår klinikk viser at 1/4 av polakker regelmessig lider av søvnforstyrrelser. Alle har forskjellige forklaringer - overflødig ansvar, stress på jobben, problemer i familien

Det hele kan forstyrre søvnen din. Søvnmangel, eller søvnmangel, har imidlertid konsekvenser. De vanligste er:

  • problemer med konsentrasjon,
  • minnetap,
  • dårligere selvtillit,
  • irritasjon
  • eller en generell nedgang i vitalitet.

For lite søvn kan være:

  • overvektig,
  • overstimulering,
  • diabetes,
  • deprimert,
  • og til og med kreft.

Men også langvarig sengeleie, som skjer med eldre mennesker, kan føre til problemer med å sovne. Kort sagt, unge mennesker må finne tid til å sove, og eldre mennesker bør ikke tvinge seg selv til å sove.

  • Men vi tenker ikke på årsakene til søvnproblemer. Mye lettere å gå på apoteket og kjøpe sovemedisin. Er dette et godt middel mot søvnløshet?

M.S.: Hypnotics Do Not Treat Insomnia . De hjelper deg bare med å sove. De er et av elementene i terapien, men ikke det eneste.

For å kurere søvnløshet, finn først årsaken. Og det er mange av disse.

For det første er de:

  • psykiske lidelser (f.eks. depresjon, angst, stress),
  • lidelser som gjør det vanskelig å sove (f.eks. restless leg syndrome),
  • tar ulike medisiner,
  • søvnapné,
  • forstyrrelser i søvn og våkenrytme (f.eks. under skiftarbeid),
  • ulike sykdommer (hos menn f.eks. prostataforstørrelse, som gjør at du står opp flere ganger om natten og tisser).

Når årsaken til søvnløshet er funnet og kan overvinnes, er det ikke lenger behov for sovemedisiner. Dessverre i 15-25 prosent tilfeller er årsaken til problemet ikke funnet.

  • Så kanskje en god måte å få litt søvn gjennom natten på er å ta et beroligende middel?

M.S.:Ikke alltid. Hvis dagen var full av følelser og vi er urolige om kvelden, er problemer med å sovne nesten uunngåelige. Det er her milde beroligende midler, som urtemidler som inneholder valerian eller humle, kan hjelpe.

Hvis nervøsitet ikke er årsaken til søvnløshet, kan det hende at disse tiltakene ikke er effektive.

Viktig

Typer søvnløshet

  • Casualvarer opptil noen få dagerog er forårsaket av en akutt reaksjon på stress, reiser med tidssoner eller bytte fra dag- til nattarbeid. Det er det ikke ennålidelse! Du kan ta sovemedisin.
  • Varer i opptil 3 uker , er en langvarig reaksjon på stress, tilpasningsforstyrrelser - du kan også ta sovetabletter
  • Hvis søvnløshetenvarer mer enn 3 uker , er den erklært kronisk og da er det en sykdom. Behandlingen hennes er mer komplisert og kan ikke baseres på medisiner alene.

  • Er reseptfrie søvnmidler trygge?

M.S.:Det finnes ingen medisiner (inkludert sovemedisiner) som er 100 % trygge. Ulike grupper av medikamenter brukes i kampen mot søvnløshet, inkludert:

  • melatonin,
  • antihistaminer
  • og sovemedisiner av naturlig opprinnelse

Få epidemiologiske studier viser at naturmedisiner brukes av 30 til 70 prosent. mennesker som lider av søvnløshet. I mellomtiden kan selv disse tilsynelatende "uskyldige" urtepreparatene også forårsake bivirkninger.

For eksempel bør eldre være svært forsiktige med legemidler som inneholder valerian (valerian). Det er lett for dem å overdose dette stoffet, og da kan ikke bare svimmelhet, men til og med bevissthetsforstyrrelser vises.

  • Hva synes du om homeopatiske preparater?

M.S.:Det er ingen kliniske studier som bekrefter deres effektivitet. Det er imidlertid kjent at innen medisin er det såk alte placebo effekt. Dette betyr at hvis noen tror på effektiviteten av terapi, kan den være effektiv for ham.

  • Når vi redder oss fra en søvnløs natt, strekker vi oss etter det nevnte melatoninet, som etterligner det naturlige søvnhormonet, og dermed bidrar til å overvinne søvnløshet

M.S.:Damen sa selv atmelatonin etterligner søvnhormonet. Dette betyr imidlertid ikke at det kurerer søvnløshetDet spiller en rolle som regulator av døgnrytmen. Jeg skal forklare hva det betyr.

Vel, melatonin skilles ut av pinealkjertelen bare i mørket. Dens oppgave er å fortelle hjernen at det er mørkt, senke kroppstemperaturen, redusere aktiviteten, frigjøre passende hormoner osv. Når det blir lyst synker nivået av melatonin – det er et signal om at du kan reise deg og handle.

Melatonin spiller bare en indirekte rolle i å indusere søvn. Det fungerer bra når vi for eksempel jobber turnus og legger oss etter en travel natt

Det er lett, så kroppens naturlige melatoninnivåer er lave. I et nøtteskall bedrar det hjernen at det er kveld og det er på tide å sove. Det samme gjelder når vi foretar lange reiser og krysser tidssoner

Men jeg må legge til at systematisk bruk av melatonintabletter når man har problemer med å sovne har sin begrunnelse hos eldre. Ettersom kroppen eldes, frigjør den mindre og mindre av dette hormonet. Du må bare huske at effekten av stoffet vanligvis er synlig først etter 2-4 uker med regelmessig inntak av tablettene

  • Er hypnotika vanedannende?

M.S.:Denne sannheten gjelder både reseptfrie og reseptbelagte medisiner. Hos friske mennesker aktiverer kveldsritualet knyttet til å legge seg - pusse tenner, re opp sengen, slå av lyset - mekanismen for å sovne.

Men hvis vi av en eller annen grunn ikke kan sovne, etter noen søvnløse netter, begynner de samme aktivitetene å bli assosiert med manglende evne til å sovne og mekanismen for å sovne begynner å fungere opp ned.

Når kvelden kommer, hindrer spenningen ved å frykte nok en søvnløs natt deg fra å prøve å sovne. Dagen etter er frykten enda større, så vi strekker oss for eksempel etter en reseptfri hypnotisk.

Hvis vi klarte å sovne, ble stoffet en del av kveldsritualet - etter en tid blir det umulig å sovne uten

Ikke nok med det, etter kort tid blir dosen av stoffet for liten til å sovne. Vi øker det og … det er et problem med narkotikaavhengighet og den såk alte konsolidering av søvnløshet. Nettbrettet, i stedet for å hjelpe, forårsaket et nytt problem.

  • Men er reseptbelagte legemidler mer vanedannende?

M.S.:Det pleide å være sånn, og det er det fortsatt i dag. Eldre generasjons midler (barbiturater) ble vanedannende akkurat som medikamenter etter noen måneders bruk.

Høyere og høyere doser var nødvendig, og neste dag etter å ha tatt dem, følte du deg knust. Brå seponering av legemidlet resulterte i følgende symptomer:

  • nevrologisk (skjelvinger, anfall),
  • mental (rastløshet, angst, hallusinasjoner)
  • og fysisk (sirkulasjonsforstyrrelser, kraftig svette, magesmerter).

Disse stoffene samlet seg i kroppen, noe som noen ganger forårsaket forgiftning. Heldigvis er de en saga blott i dag. Deres plass ble tatt av benzodiazepinderivater

Vi blir ikke vant til rusmidler fra denne gruppen så mye som til barbiturater, men de blir også avhengighetsskapende etter en tid og forverrer søvnkvaliteten - de reduserer dyp søvn, noe som gjør at vi neste dag er ødelagte og distrahert.

Vi har allerede en ny generasjon sovemedisiner:

  • zolpidem,
  • zopiklon,
  • zaleplon,

eller organiske kjemikalier som har en sterk søvnfremkallende effekt og myefærre bivirkninger enn benzodiazepiner, men hvis de tas i mer enn noen få uker, fører de også til tilvenning og avhengighet

Dessverre foreskriver leger i Polen fortsatt eldre sovemedisiner for ofte og foreskriver ofte kroniske sovetabletter.

  • Det er vanskelig å forstå hvorfor, siden du ikke trenger å ta nye generasjons forberedelser hver dag og i lang tid

M.S.:Ny generasjons preparater bør faktisk bare tas når det er nødvendig. Forskere som hele tiden leter etter et effektivt og trygt sovemedisin tar hensyn til tre kriterier:

  • for at stoffet skal virke ganske raskt etter å ha tatt det,
  • løp i 5-7 timer uten å etterlate en følelse av sammenbrudd for neste dag
  • og at det ikke samler seg i kroppen

Den nye generasjons preparater oppfyller disse kriteriene. De gjør ikke grunn dyp søvn og det er ingen såk alte tilbaketrekningseffekt.

De er vanedannende ved at ved langvarig daglig bruk, kan refleksen "Jeg vil ikke ta - jeg vil ikke sovne" utvikle seg i oss

Det anbefales å ta stoffet kun når det er nødvendig - prøv først å sovne, og hvis det ikke hjelper, kan du ta pillen (men ikke om morgenen, fordi stoffet vil virke før kl.

Det viser seg at personer som lider av søvnløshet ofte er fornøyd med at de har en medisin hjemme som gjør at de kan sovne, sove godt og ikke er vanedannende. De trenger ikke engang å ta en pille om kvelden for å få en god natts søvn.

Hvor du kan henvende deg for å få hjelp

Søvnforstyrrelsesklinikker i Warszawa ved den psykiatriske klinikken ved det medisinske universitetet i Warszawa (ul. Nowowiejska 27) og ved Institutt for psykiatri og nevrologi (ul. Sobieskiego 9) tar imot alle forsikrede i National He alth Fund uten henvisning

  • Kan du slutte å ta sovetabletter over natten?

M.S.:Plutselig seponering av stoffet kan forårsake svært ubehagelige bivirkninger - avholdenhet, ikke bare i form av søvnløshet, men også angst, og til og med et anfall, selv om pasienten lider ikke av epilepsi

Prinsippet for avvenning er at hvis pasienten tar et medikament med kort halveringstid, erstatter vi det med et legemiddel med lengre halveringstid, slik at konsentrasjonen i blodet er stabil. alvorlighetsgraden av abstinenssymptomer reduseres når stoffet slutter å virke.

Først etter å ha bestemt den ekvivalente dosen av dette langtidsvirkende stoffet, fortsetter vi med å senke dosene. Noen ganger tar denne prosessen seks måneder. Det er faktisk psykoterapi, fordi pasienten må forstå behovet for å avvenne oss fra rusmidler, selv på bekostning av selvoppofrelse, og derfor verre.søvn og velvære.

Søvnløshet er ikke bare en dårlig, ikke-regenerativ søvn. For noen år siden ble det bevist at personer med søvnløshet har økt utskillelse av stresshormoner, katekolamin-metabolismeprodukter og kortisol

Stoffskiftet er også raskere, målt ved oksygenforbruk og økt kroppstemperatur. Søvnløshet øker risikoen for infeksjon på grunn av svekket immunforsvar

  • Er sovemedisiner en frelse eller en forbannelse for oss?

M.S.:Behandling av søvnløshet må behandles individuelt. Behandlingen skal fremfor alt være effektiv og sikker, og dosen av stoffet velges i denne forbindelse

Siden det er mange årsaker til søvnløshet og vi har mange medisiner å velge mellom, er det ikke alltid mulig å velge riktig dose etter ett eller to legebesøk. Hvis stoffet ikke hjelper, trenger du ikke forsone deg med situasjonen og si til deg selv at «det er ment å være slik.»

Du bør informere legen din om problemer, fordi - kanskje - stoffet eller dosen ikke er velvalgt. Først og fremst vil jeg understreke at enhver form for søvnløshet må behandles og at det er derfor personer som har problemer med å sovne eller våkner om natten bør søke hjelp hos lege

Søvnløshet kan kureres, men husk at den fortsatt kan komme tilbake, for eksempel på grunn av stress eller mistrivsel. Derfor tror jeg at for noen av oss kan sovepiller være en gave fra himmelen, og for andre en forbannelse

  • Søvnløshet – hvordan takle det? Måter å bekjempe søvnløshet
  • Søvnløshet - ikke undervurder søvnproblemene dine
  • Søvnforstyrrelser - typer, årsaker, behandling

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Helse