Parvovirus B19 angriper først og fremst barn, men også voksne. Halvparten av tilfellene er asymptomatiske eller mildt symptomatiske. Imidlertid kan parvovirus B19 være svært farlig, spesielt for gravide. Finn ut hvordan dette parvoviruset er infisert, hvilke sykdommer det forårsaker og hvordan du behandler dem.

Parvovirus B19er et enkeltstrenget virus, det eneste i parvovirusfamilien som er farlig for mennesker. Det rammer hovedsakelig barn i skolealder (5-14 år) og forårsaker i de fleste tilfeller mild sykdom, noe som gir permanent immunitet for livet. Seropositivitet (tilstedeværelsen av antistoffer mot B19) øker med alderen. Fra 5-10 prosent hos barn 2-5 år til 60 prosent hos voksne i 30-årene. Noen ganger kan imidlertid parvovirus B19-infeksjon føre til alvorlige komplikasjoner. Det kan også være svært farlig for gravide. Han er synderen bak sykdommer som:

  • smittsom erytem
  • trombocytopeni
  • leukopeni
  • maculo-hemoragisk syndrom av hansker og sokker
  • polyartritt syndrom
  • aplastisk gjennombrudd
  • neonatal anemi

Det finnes ingen vaksine mot B19 parvovirus.

Hvordan blir Parvovirus B19 infisert

Parvovirus B19-infeksjon skjer først og fremst gjennom dråper, noen ganger også som følge av transfusjon av infisert blod eller blodprodukter. Det kan ta flere til flere dager fra infeksjonsøyeblikket til de første symptomene vises.

I et smittsomt erytem, ​​når de første symptomene som ligner en forkjølelse dukker opp, blir pasienten infisert. Når et utslett dukker opp, er personen "trygg" for de rundt seg. Ved maculo-hemoragisk syndrom med hansker og sokker har pasienten fortsatt utslett og fortsetter å infisere. Men i den aplastiske krisen blir pasienten smittet en uke før symptomene på sykdommen dukker opp, når han ikke en gang vet at han er syk.

En nyfødt kan bli smittet av en mor som er bærer av B19, og viruset går gjennom morkaken til fosteret, så infeksjon kan også oppstå i livmoren, noe som er spesielt farlig

Hvilke sykdommer kan parvovirus B19 forårsake

Den vanligste sykdommen forårsaket av parvovirus B19 ersmittsomt erytem , også k altden femte sykdommen. Navnet kommer fra det faktum at man tidligere kjente fire barnesykdommer med utslett - meslinger, skarlagensfeber, røde hunder og den fjerde Dukes' sykdom - og smittsom erytem ble ansett som den femte. La oss legge til at erytemtilfeller er sesongbetont - fra sen vinter til tidlig på våren, ligner på kopper.

Infeksiøs erytem - symptomer

I den første fasen av å bli syk, det vil si fra noen få til et dusin eller så dager, er det influensalignende symptomer, så:

  • feber
  • frysninger
  • sår hals
  • qatar
  • muskelsmerter
  • hevelser
  • generell svakhet, tretthet
  • noen ganger urolig mage

Så er det utslett i ansiktet, som på grunn av sin spesifikke plassering omtales som " slapped baby syndrome ". De påfølgende dagene kan det spre seg til overkropp, lår og rumpa og vare i ca. 2-3 uker. Utslettet forsvinner uten å etterlate noen arr

Diagnose stilles på grunnlag av genetisk testing for genomet til parvovirus B19 DNA (PCR metode) eller testing for tilstedeværelse av parvovirus B19 spesifikke IgM antistoffer (ELISA metode). Husk at nyfødte testes for IgM-antistoffer, ikke IgG, da babyen bruker mors IgG-antistoffer ved slutten av det første leveåret

Sykdommen, i sin klassiske, ukompliserte form, krever ingen spesiell terapi, det anbefaleshjemmebehandling , bestående av hvile, hydrering, eller eventuelt senking av temperaturen. Parvovirus B19-infeksjon har sjelden skadelige konsekvenser for et barn. Men hvis en gravid kvinne er syk, er det nødvendig å overvåke fosteret fordi parvovirus B19 er farlig for henne
Det hender også at smittsom erytem fører til komplikasjoner. Da kan pasienten dukke opp:

  • betennelse i blodårene
  • myokarditt
  • betennelse i de perifere nervene
  • nefritt

som krever spesialistbehandling.

Makulopapulært hemoragisk syndrom av hansker og sokker

Dette er versjonen av erytem som forekommer hos eldre barn, tenåringer og voksne. Utslettet vises kun på føttene og hendene, og pasienten ser ut som om han hadde på seg hansker og sokker. Disse endringene forsvinner etter 1-2 uker. Utslettet er ledsaget av:

  • feber
  • generelle nerfs
  • mangel på matlyst
  • muskelsmerter
  • leddsmerter
  • hodepine

Dette kan følges av hevelse, smerter i lemmer og kløe. Noen ganger utvikler barn en komplikasjon av leddgikt med hevelse, sårhet og begrensetmobilitet av de små leddene i hender og føtter, samt knær og albuer, men uten ødeleggelse av leddbrusken (polyartropatisyndrom)

Ofte viser tester akselerert sedimentering av røde blodlegemer (ESR) og forhøyelse av revmatoidfaktoren. Deretter bør behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler igangsettes. Symptomene bør forsvinne etter noen til flere måneder. Ellers er diagnosen juvenil artritt. Hos voksne kan leddgikt oppstå uten utslett.

Andre parvovirus B19-sykdommer

Hos immunkompromitterte personer, f.eks.:

  • etter organtransplantasjoner
  • behandlet med immunsuppressiva
  • etter kjemoterapi
  • med røde blodlegemer

Parvovirus B19-infeksjon kan føre til kronisk anemi (anemi) og noen ganger til og med alvorligaplastisk krise . Symptomene hans er:

  • feber
  • oppkast
  • blek slimhinne
  • mild gulsott

Parvovirus B19-infeksjon under graviditet

Det skal understrekes atå bli syk hos en gravid kvinnekanskje ikke har noen effekt på fosteret, og selv om viruset trenger inn i barnets kropp, trenger det ikke nødvendigvis bety at barnet blir sykt. Det er imidlertid en risiko for alvorlige komplikasjoner, derfor er det viktig åovervåke tilstanden til fosteret(USG), fordi dette gjør at rettidig behandling kan startes, inkludert: påintrauterin blodoverføring . Transfusjon reduserer risikoen for intrauterin død betydelig.

Parvovirus B19 under graviditet kan forårsake:

  • akutt føtal anemi
  • føtal trombocytopeni
  • føtal hypoksi
  • fosterhevelse
  • barns intrauterin myokarditt
  • intrauterin fosterdød - de fleste tilfeller av spontanabort på grunn av parvovirus B19-infeksjon forekommer i første trimester av svangerskapet
  • synshemming, f.eks. manglende iris, linse, skade på hornhinnen
  • neonatal hepatitt
  • hydrocephalus
  • utviklingsforsinkelse

Det er verdt å understreke atrisikoen for å utvikle alvorlige komplikasjonersom krever intrauterin behandling er praktisk t alt fraværende 12 uker etter serokonversjon (produksjon av antistoffer som respons på infeksjon) eller etter 21 uker med svangerskap. Gravide kvinner diagnostisert med Parvovirus B19-infeksjon behandles med anti-B19 monoklonale antistoffer. Fremtidige mødre krever nøye tilsyn og bør screenes ukentligultralyd (USG) av fosteret

Hvis Parvovirus B19-infeksjon oppstår itidlig i svangerskapet , kan det manifestere seg som en utvidelse av nakkefolden, som ligner på genetiske defektsyndromer.

Symptomer på parvovirus B19-infeksjon er ikke spesifikke og kan forveksles med en "vanlig" forkjølelse, så kvinner som planlegger graviditet eller allerede er gravide bør utføre en test for tilstedeværelse av antistoffer mot dette viruset i IgM- og IgG-klassen.

IgG vil være bevis på en tidligere infeksjon og erverv av immunitet mot parvovirus B19 (halvparten av gravide kvinner har ervervet permanent immunitet mot infeksjon), mens et positivt IgM-resultat taler for en nylig infeksjon og må være underlagt kontinuerlig overvåking av graviditet

Infeksjon av en gravid kvinne med parvovirus B19 kort før fødsel kan føre til medfødt infeksjon hos det nyfødte barnet, assosiert med anemi, trombocytopeni og hypoalbuminemi

Parvovirus B19-infeksjoner bør skilles fra røde hunder . Det hender noen ganger at gravide er sikre på at de hadde røde hunder i barndommen, selv om det kan være et smittsomt erytem - det er derfor det er så viktig å utføre passende tester, fordi gravid røde hunder er farlig.

Verdt å vite

Dyr har en sykdom som kalles parvovirus, forårsaket av andre parvovirus. For eksempel hos hunder er sykdommen forårsaket av hundeparvovirus. Det er en alvorlig sykdom som hovedsakelig rammer valper opp til seks måneders alder. Det er preget av alvorlig, invalidiserende, noen ganger blodig diaré, magesmerter, feber og generell svakhet. Behandlingen består av elektrolytter, glukose, antibiotika, boostere og hundeparvovirusserum. Unge katter kan derimot utvikle panleukopeni (feline tyfus, feline distemper), som er forårsaket av panleukopeniaviruset, nært beslektet med hundeparvovirus, og viser seg også i fordøyelsessystemet. Dyr kan imidlertid beskyttes mot infeksjon med vaksiner. Parvovirus kan også ramme griser, rever, vannfugler - ender, gjess (gåseparvovirus)

Kategori:

Smittsomme sykdommer