VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Metformin er et av de vanligste legemidlene som brukes på permanent basis i behandlingen av type II diabetes. Det er verdt å ta en titt på effektene, så vel som de vanligste bivirkningene det forårsaker. Hvor ofte bidrar metformin til hårtap?

Metforminer førstelinjebehandlingen for type II diabetes. I 2022 hadde 2,9 millioner voksne polakker diabetes (dvs. hver ellevte voksne pasient). Dette viser at dette stoffet kan finnes i mange førstehjelpspakker til polakker. Hvilke bivirkninger kan dukke opp ved bruk av metformin?

Metformin - hva er dette stoffet?

Det er et stoff som er et derivat av biguanid og dermed et førstelinjemedikament som brukes i behandlingen av diabetes type II, den vanligste typen diabetes, som skyldes nedsatt insulinutskillelse i bukspyttkjertelen og økende vev. motstand mot dette hormonet. Overvekt og lav fysisk aktivitet hos pasienter spiller en viktig rolle i utviklingen av diabetes type II.

Metformin er det mest brukte legemidlet i behandlingen av diabetes, derfor bruker mange pasienter under behandling av en fastlege det kronisk. Dette stoffet tas or alt, i dosen som er foreskrevet av legen

Metformin - glukosesenkende virkning og mekanisme

Metformin senker blodsukkeret gjennom flere mekanismer. For det første reduserer det produksjonen av glukose i leveren ved å hemme visse metabolske veier

For det andre øker metformin følsomheten i kroppens vev for insulin, slik at mer glukose kommer inn og brukes av cellene. Dessuten reduserer det absorpsjonen av glukose og stimulerer slike biokjemiske reaksjoner som resulterer i dannelsen av glykogen - en kjemisk forbindelse laget av glukosemolekyler

Det er viktig at metformin ikke fører til et for stort fall i blodsukkeret, dvs. hypoglykemi. Det er et trygt og effektivt medikament, og interessant nok - det har også en positiv effekt på konsentrasjonen av lipider i blodet

Det reduserer konsentrasjonen av triglyserider og kolesterol. Det har også en positiv effekt på vekttap hos overvektige og overvektige pasienter. Det er godt å vite at metformin er derbrukes ikke bare i behandling av type II diabetes, men også i behandling av pre-diabetes og polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Metformin - bivirkninger av stoffet

Som med alle legemidler, medfører bruk av metformin også muligheten for visse bivirkninger. De vanligste bivirkningene av metformin er:

  • kvalme, oppkast,
  • magesmerter,
  • diaré,
  • smaksforstyrrelse,
  • redusert appetitt.

Disse symptomene forsvinner vanligvis en tid etter at du begynner å ta metformin. Derfor introduseres dette stoffet gradvis - starter med lavere doser, og fra tid til annen bestemmer legen seg for å øke dosen av stoffet

Administrering av metformin i oppdelte doser (det vil si for eksempel om morgenen og kl. 12.00) er også ment å minimere bivirkningene beskrevet ovenfor.

Metformin - sjeldnere bivirkninger av stoffet

Mindre vanlige bivirkninger av metformin inkluderer:

  • hudreaksjoner - som elveblest, erytem eller kløende hud,
  • melkesyreacidose - skyldes akkumulering av melkesyre i kroppen - dette produktet produseres av anaerobe glukoseomdannelsesreaksjoner. Laktacidose kan manifestere seg i pusteproblemer (et karakteristisk trekk ved denne tilstanden er hyppig og dyp pust - den såk alte Kussmaul-pusten, også kjent som den jagede hundens pust), samt kvalme, oppkast, magesmerter eller forstyrret bevissthet ,
  • reduksjon av vitamin B12-absorpsjon og senking av nivået i serumet - vitamin B12-mangel kan bidra til anemi, i dette tilfellet k alt megaloblastisk anemi,
  • hepatitt, manifestert ved f.eks. økning i verdien av leverenzymer (ALT, AST)

Metformin og hårtap - kasusrapport

Det er ikke mye informasjon i medisinsk litteratur om hårtap forårsaket av metforminbruk. En interessant case-rapport ble imidlertid presentert i Gynecology case-rapportene

En pasient som tok metformin på grunn av polycystisk ovariesyndrom, la merke til massivt hårtap. Dette skjedde en måned etter å ha startet 1 gram metformin to ganger om dagen.

Pasienten avbrøt medikamentet, og i løpet av seks måneder var tilstanden til håret tilbake til utgangspunktet, noe som bekrefter at årsaken til hårtapet i dette tilfellet var bruken av metformin

Disse symptomene ble forklart av det faktum at metformin kan senke vitamin B12-nivået, og hennesmangel forårsaker hårtap. Denne pasienten ser ut til å ha hatt lave vitamin B12-nivåer ved baseline, da hårtap ikke er en vanlig bivirkning av metformin.

Metformin og tap av øyenvipper og øyenbryn

En annen interessant kasusrapport viser en 69 år gammel pasient med type 2-diabetes som tar en kombinasjon av antidiabetika - 50 mg sitagliptin og 850 mg metformin

Vi bruker legemiddelkombinasjoner i behandlingen av diabetes hos de pasientene som ikke kan oppnå normale blodsukkernivåer ved å bruke metformin alene.

Denne pasienten opplevde plutselig tap av øyenbryn og øyevipper 4 måneder etter at kombinasjonen av metformin og sitagliptin startet. Andre årsaker til denne hendelsen ble ekskludert, inkludert dermatologiske og revmatologiske sykdommer. som kan føre til tap av øyenvipper og øyenbryn

I denne situasjonen koblet forfatterne tapet av øyenbryn og øyevipper til bruken av medikamentkombinasjonen beskrevet ovenfor. Det er imidlertid ikke kjent hvilket medikament som var ansvarlig for disse symptomene, og kanskje skyldtes tapet av øyenbryn og øyevipper en interaksjon mellom de to stoffene. Det skal understrekes at det i litteraturen er vanskelig å finne andre vitenskapelige rapporter som bekrefter at denne kombinasjonen av medikamenter fører til tap av øyevipper eller øyenbryn

Hvilke medisiner kan forårsake hårtap?

Det er medisiner som forårsaker hårtap mye oftere enn metformin beskrevet i denne artikkelen. Disse forberedelsene inkluderer først og fremst:

  • antimalariamedisiner - stoffer som klorokin, amodiakin og primakin bør nevnes her. I tillegg til malaria har disse medisinene funnet anvendelse i behandlingen av mange revmatiske sykdommer,
  • metotreksat - et medikament som undertrykker responsen til immunsystemet (immunsuppressivt) som brukes ved mange autoimmune sykdommer, inkludert behandling av psoriasis eller revmatoid artritt. Dette stoffet brukes også til å behandle visse typer kreft,
  • azatioprin - som metotreksat er det et immundempende stoff. Azatioprin brukes blant annet i behandlingen av inflammatoriske tarmsykdommer (f.eks. ulcerøs kolitt), samt i behandlingen av revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus eller autoimmun hepatitt,
  • glukokortikosteroider - medikamenter som vanligvis brukes i behandling av mange inflammatoriske og autoimmune sykdommer, lik den ovenfor beskrevne metotreksat eller azatioprin, undertrykker aktiviteten til immunsystemet,
  • Mykofenolatmofetil - et immundempende medikament som brukes iforebygging av akutt organtransplantasjonsavstøtning hos mottakere av organtransplantasjoner,
  • statiner - dette er legemidler som vanligvis brukes i behandling av lipidforstyrrelser, det vil si ved økte verdier av det såk alte dårlige kolesterolet (LDL-kolesterol). Disse stoffene forårsaker sjelden hårtap, men et slikt forhold har blitt registrert,
  • retinoider - stoffer som brukes i behandling av akne, og noen ganger også psoriasis,
  • visse antikoagulantia - som warfarin eller heparin
  • noen β-blokkere - dette er stoffer som brukes i behandling av arytmier, samt i behandling av arteriell hypertensjon,
  • visse soppdrepende legemidler - nevn den ofte brukte flukonazolen her.

Dette er ikke alle medisiner som kan føre til skallethet, men ved hårtap bør du definitivt analysere sammensetningen av førstehjelpsutstyret ditt. Metformin fører til hårtap sjeldnere enn andre legemidler, men som kasusrapporter viser, er det mulig.

Hvis du har problemer med hårtap, kontakt legen din og se etter årsaken til tilstanden sammen. Den legen som oftest tar seg av problemene med hårtap er en hudlege

Det er også en gren av medisin som håndterer denne typen problemer - k alt trikologi. Det er ikke verdt å undervurdere hårtap, fordi dette symptomet er en del av det kliniske bildet av mange sykdommer og er ikke alltid bare en bivirkning av medisinene vi bruker

Kategori:

Diabetes