Diabetisk ketoacidose er en akutt komplikasjon av diabetes som utgjør en direkte trussel mot livet til en diabetiker. Ubehandlet ketoacidose kan føre til diabetisk koma og til og med død. Hva er årsakene til og symptomene på ketoacidose? Hvordan ser førstehjelp ut hvis det skjer? Hva er behandlingen?

Ketoacidose(diabetiker) er en livstruendekomplikasjon av diabetes . Det kan forekomme ved alle typer diabetes, men som oftest er det en trussel mot livet til pasienter med diabetes type 1.

Ketoacidose oppstår når det er utilstrekkelig eller mangel på insulin. Dette hormonet, produsert av bukspyttkjertelen, gjør det mulig for cellene i kroppen å ta opp sirkulerende sukker (glukose) og bruke det til energi.

Ved mangel eller mangel på insulin er det umulig å samle glukose fra blodet. Da hoper det seg opp i overkant i blodet (hyperglykemi) og mangler samtidig i cellene. Derfor leter de etter alternative energikilder som finnes i fettvev

Deretter nedbryting av fett, dvs. lipolyse (hos diabetikere er det en veldig intens prosess), som biproduktet er den s.k. ketonlegemer (laget av leveren) som bygges opp i kroppen

Dette er en svært farlig tilstand fordi ketonlegemer er sure og forstyrrer den normale funksjonen til livsprosesser. Forstyrrelsen i disse prosessene er ketoacidose

Det skal bemerkes at økningen i blodsukker ikke alltid fører til diabetisk acidose. I slike situasjoner fører administrering av en korrigeringsdose av insulin til at blodsukkernivået går tilbake til det normale. Vanligvis oppstår det når blodsukkernivået er forhøyet, dvs.>250 mg/dl (14 mmo/l). De fleste viser seg imidlertid på mye høyere nivåer. Den varer i flere timer.

Ketoacidose (diabetiker) - forårsaker

Diabetisk ketoacidose er vanligvis en konsekvens av ubehandlet eller dårlig behandlet diabetes (mangler insulindose, tar for lite medikament, avslutter behandlingen, diagnostiserer ikke diabetes).

Risikoen for ketoacidose øker hos pasienter som bruker en personlig insulinpumpe. Dens brudd (ødelagt drenering, bøyd punktering, defekt batteri, etc.) kan føre tilmanglende tilførsel av insulin til kroppen i tilstrekkelige mengder

Andre årsaker til insulinmangel som fører til utvikling av ketoacidose inkluderer:

  • akutt pankreatitt
  • ulike typer infeksjoner
  • tilstander med økt insulinbehov, f.eks. hjerteinfarkt, hjerneslag
  • alkoholmisbruk
  • graviditet (hos kvinner med diabetes type I kan selv en svak økning i blodsukkernivået stimulere rask dannelse av ketonlegemer)

GODT Å VITE>>Graviditetsplanlegging og diabetes. Veiledning av en diabetespasient under forberedelse og under graviditet. Viktig

Diabetisk ketoacidose er ofte et tegn på diabetes

Ketoacidose er mindre vanlig hos personer som allerede er diagnostisert med diabetes type 1. Den utvikler seg ofte ved begynnelsen av diabetes, noe som signaliserer sykdomsutbruddet. Det forekommer sjelden hos personer med diabetes type 2.

Diabetisk ketoacidose - symptomer

1. De første symptomene på ketoacidose er vanligvis symptomer på matforgiftning eller en gastrointestinal infeksjon:

  • magesmerter
  • kvalme
  • oppkast

2. Dehydrering som viser seg:

  • munntørrhet
  • svakhet og tretthet
  • hodepine
  • overdreven tørst
  • hyppig vannlating

Dette er fordi kroppen, for å forsvare seg mot for høyt blodsukker, stimulerer tørstesenteret i hjernen og øker vannlatingen, og ønsker å skille ut så mye unødvendig sukker som mulig. Vanligvis er imidlertid mengden urin som slippes ut større enn mengden væske som inntas av den syke personen, noe som fører til dehydrering.

3. Lukten av aceton fra munnen

Ketonlegemer inkluderer aceton, som kroppen prøver å fjerne gjennom lungene. Derav den karakteristiske lukten fra munnen, som minner om duften av råtne epler

4. Et surt pust, k alt Kussmauls pust, som vekselvis er raskt og dypt, og deretter grunt.

5. Rødhet i kinnene - sur rødming (blodårene utvides som følge av ketoacidose)

Diabetisk ketoacidose - førstehjelp

Du bør ringe en ambulanse så snart som mulig. Hvis pasienten er ved bevissthet, bør han få væske, gjerne vann med sitron, da det har avsurende egenskaper og balanserer nivået av ioner i kroppen

Det skal gis til pasienten i små mengder, med en skje. Å drikke hele glasset på en gang kan få deg til å kaste opp.

Viktig

Ketoacidose kan føre til diabetisk koma og til og med død!

Til syvende og sist blir bevisstheten forstyrret ettersom ketonlegemene blir giftige for hjernen. Mangel på medisinsk intervensjon kan føre til diabetisk koma, til og med død (dødelighet er 5-10% av tilfellene), vanligvis forårsaket av hjerneødem. Derfor er det så viktig å gi pasienten førstehjelp

Diabetisk ketoacidose - diagnose

Ved ankomst til sykehuset utføres blodprøver, inkludert glukosetesting og blodgasstesting (for å oppdage syre-base-ubalanser).

For ketoacidose er blodgassmåling pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

I tillegg utføres urintester for å vurdere tilstedeværelsen av ketonlegemer

Diabetisk ketoacidose - behandling

Behandlingen foregår alltid på sykehuset. Mangelen på intravenøst ​​insulin i pumpen fylles på, og som en konsekvens reguleres glykemien (det kan ta opptil 2 dager). Samtidig er det nødvendig å supplere intravenøs væske og elektrolytter

Ved alvorlige syre-base lidelser administreres natriumbikarbonat ad hoc under blodgasskontroll

Kategori:

Diabetes