VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Mangel på eggløsning er en av årsakene til problemer med å bli gravid. Hvis årsakene til anovulasjonssyklusen ikke skyldes anatomiske hindringer, for eksempel obstruerte eggstokker, kan de ofte elimineres gjennom passende farmakologisk behandling, kostholdsendring og endring i livsstil.

Mangel på eggløsningkan ha mange forskjellige årsaker. Det kan skyldes sykdommer så vel som de negative effektene av stress og andre faktorer på kroppen. Eggløsning kan gjenopprettes med medikamentell behandling. Det finnes også andre måter å håndtere dette problemet på. De kan inkludere bl.a. endring av livsstil og kosthold

Hvordan bør en kvinnes normale månedlige syklus se ut?

1 dag i menstruasjonssyklusen er dagen for mensen. Deretter eksfolierer livmorslimhinnen, noe som er forbundet med utseendet på blødning. Den neste fasen som følger menstruasjonen er follikkelfasen. Deretter vokser endometriet, dvs. slimhinnen i livmoren, for å skape gunstige forhold for mulig befruktning.

I denne fasen av syklusen dominerer østrogener og de påvirker eggstokkene slik at Graffs follikler begynner å modnes i dem. En av dem blir den dominerende follikkelen i løpet av syklusen og frigjør egget ved eggløsning (hvis dette ikke skjer, har vi å gjøre med en anovulatorisk syklus).

Den frigjorte eggcellen modnes og hvis sædcellene ikke når den og befruktning finner sted - dør den. Progesteron dominerer i den andre fasen av syklusen, og det er ansvarlig for vedlikehold av svangerskapet

Når egget ikke er befruktet, synker progesteronnivået ved slutten av syklusen og blødning oppstår, som er synonymt med begynnelsen av neste månedlige syklus.

Det antas at en normal menstruasjonssyklus skal vare fra 28-32 dager. Men det er en individuell sak, og det hender at med lengre sykluser har en kvinne riktig eggløsning og blir gravid uten problemer. Dette skyldes det faktum at den første fasen av syklusen, det vil si follikkelfasen, kan være forlenget og vare til og med mer enn 20 dager. Lutealfasen er derimot ganske permanent og anslås å vare i 14 dager

Follikkelfasen kan også forkortes og være mindre enn 14 dager gammel, cofår eggløsningen til å akselerere, og en kvinne kan bli gravid i en periode hun ikke venter det.

Hvordan gjenkjenne ikke-eggløsningssykluser?

Den beste måten å finne ut om vi har å gjøre med eggløsningssykluser er ved å observere. Under eggløsningen er kroppstemperaturen litt forhøyet (men ikke hos alle kvinner), og i noen dager kan du legge merke til klart, trevlet slim med konsistensen av eggehvite.

I tillegg kan noen kvinner oppleve ømhet i brystene eller en stikkende følelse rundt en av eggstokkene på dette tidspunktet. Under eggløsning er det også større libido og større lyst til å ha sex.

Hvis kvinnen ikke merker tilstedeværelsen av slim, er ikke kroppstemperaturen høyere, syklusene hennes er for lange (over 35 dager) eller menstruasjonen ikke oppstår de neste 3 månedene (og denne tilstanden er ikke forårsaket av graviditet) så bør hun oppsøke en gynekolog og ta de nødvendige testene for å finne ut hva som forårsaker eggløsningsforstyrrelsen.

For å finne ut om eggløsningen inntreffer (og nøyaktig når den inntreffer), kan du kjøpe en spesiell eggløsningstest på apoteket, som utføres på samme måte som graviditetstester. Bare legg noen dråper urin på teststrimmelen og vent ca. 10 minutter for å lese resultatet. Det er verdt å vite at eggløsningstesten ikke skal utføres med morgenurin, og inntaket av drikke bør begrenses 2 timer før den utføres

Denne typen tester oppdager luteiniserende hormon (LH) i urinen, noe som kan indikere en mulig eggløsning. Testen utføres enten midt i syklusen (hvis vi har sykluser 28-32) eller, husk at den andre fasen av syklusen er 14 dager, trekker disse 14 dagene fra antall dager i vår månedlige syklus og utfører test til rett tid.

For eksempel, med en syklus som varer i 36 dager, utfører vi testen rundt dag 22; med en 21-dagers syklus - vi gjør det på dag 6.

Årsaker til anovulatoriske sykluser

Mangel på eggløsningssykluser kan skyldes en rekke årsaker. Men de mest kjente er:

  • PCOS, eller polycystisk ovariesyndrom,
  • hypotyreose,
  • kronisk stress,
  • insulinresistens,
  • overvektig eller undervektig,
  • alder over 37.

Endre kostholdet ditt for å få tilbake eggløsning

Kosthold er ikke et mirakelmiddel for å gjenvinne eggløsningen, men det er en viktig faktor som kan ha en gunstig effekt på å gjenvinne hormonbalansen og dermed gjenopprette en normal månedlig syklus

Ved sykdommer som: insulinresistens, hypotyreoseskjoldbruskkjertelen eller PCOS-dietten kan ha en positiv effekt på kroppens funksjon, noe som vil føre til større sannsynlighet for eggløsning og større sjanse for å bli gravid

Diett for eggløsning med PCOS

Polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS, er en av de vanligste årsakene til menstruasjonsforstyrrelser og manglende eggløsning. Det antas at denne sykdommen kan ha et genetisk grunnlag, selv om miljøfaktorer også har en betydelig innvirkning på forekomsten. Det som er mest karakteristisk for PCOS er tilstedeværelsen av mange umodne follikler i egglederne, hvorav ingen blir dominerende, noe som forhindrer eggløsning.

Symptomene i det ytre utseendet som tyder på tilstedeværelsen av denne sykdommen er: overdreven hår (hirsutisme), som vises for eksempel i ansiktet eller på brystet, eller androgen alopecia

Kvinner med PCOS sliter også ofte med akne, energitap og overvekt, som igjen er assosiert med den ofte medfølgende insulinresistensen. Fravær av menstruasjon, uregelmessige sykluser eller spontanaborter i første trimester er også typiske symptomer på PCOS.

Å gjenopprette normale månedlige sykluser, og dermed eggløsning, bør være assosiert med ønsket om å normalisere insulinmetabolismen

Hvis en av årsakene til fremkomsten av PCOS er et dårlig kosthold, for eksempel overflødig karbohydrater, mangel på tilstrekkelig lange intervaller mellom måltidene, kan glukoseforstyrrelser påvirke hormonell ubalanse og forverre problemet ved polycystisk ovariesyndrom.

En diett i PCOS bør først og fremst:

  • basert på produkter med lav glykemisk indeks,
  • være anti-inflammatorisk,
  • introduserer mange antioksidanter,
  • sørge for tilstrekkelig tilførsel av essensielle, umettede fettsyrer,
  • gi de riktige proporsjonene av animalske og vegetabilske proteiner

Produkter kontraindisert i PCOS inkluderer:

  • mettet fett,
  • hurtigmat,
  • alkohol,
  • bords alt,
  • karbohydrater med høy glykemisk belastning,
  • kullsyreholdige drikker, fruktjuicer,
  • bords alt.

Introduksjon av produkter med lav glykemisk indeks (GI) og retter med lav glykemisk belastning (de kan inneholde produkter med høy GI, men de balanseres av andre produkter som reduserer insulinhopp, f.eks. fett, proteiner ), insulininnholdet hos kvinner med PCOS stabiliserer seg og fettvevet på magen, som er et aktivt vev, reduseressom produserer hormoner. Denne typen diett lar deg gjenopprette hormonbalansen

En stor mengde antioksidanter i produkter som: blåbær, blåbær, brokkoli, aprikoser, nøtter vil også være gunstig ved PCOS, fordi det reduserer betennelser i kroppen, og dermed normaliserer kroppens tilstand (dette er spesielt viktig i tilfelle av immun PCOS, ved betennelse som induserer sykdommen.)

Et viktig element i diettbehandling ved polycystisk ovariesyndrom er inntak av riktig andel anti-inflammatoriske omega-3-fettsyrer til omega-6-fettsyrer, som, selv om de er sunne, har en pro-inflammatorisk effekt i større beløp.

Hvorfor er forholdet, som er rundt 5:1 (omega-3 til omega-6), så viktig? Fordi disse fettene kjemper om de samme reseptorene. Ettersom omega-6-ene tar opp mer av dem, blir det ikke mye plass igjen til omega-3-ene. Likevel er omega-6 fettsyrer verdt å spise, spesielt nattlysolje, som har en positiv effekt på hormonbalansen til kvinner

Diett for eggløsning ved hypotyreose

Ubehandlet og dekompensert hypotyreose har svært stor innvirkning på forstyrrelsene i menstruasjonssyklusen, og dermed eggløsningen. Selve det faktum at skjoldbruskhormonreseptorer er funnet i oocytter, beviser at de spiller en viktig rolle i prosessen med normal eggløsning. Forskning viser at kvinner med hypotyreose har tre ganger større sannsynlighet for å ha menstruasjonsforstyrrelser enn friske kvinner.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen påvirker blant annet SGHB, dvs. kjønnshormonbindende globuliner. Hos kvinner med hypotyreose synker mengden betraktelig, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av for eksempel androgener. I tillegg øker nivået av prolaktin betydelig hos slike mennesker, og hyperprolaktinemi er hovedårsaken til menstruasjonsforstyrrelser, og det er hun som fører til anovulatoriske sykluser. Hypotyreose gjør også sekundær amenoré mer vanlig, så vel som sjeldne menstruasjoner

Dietten for hypotyreose bør inkludere de næringsstoffene som er essensielle for produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og som forbedrer omdannelsen av T4 (tyroksin) til T3 (trijodtyronin). En av disse ingrediensene er jod, uten hvilken riktig mengde skjoldbruskhormoner ikke kan produseres.

Matvarer som er rike på dette elementet er hovedsakelig: torsk, makrell, østers, kli, jodisert s alt, mineralvann. I tillegg er det nødvendig å gi selen med dietten, fordi det påvirker aktiviteten til jodtyronindejodinase, som er en katalysator for transformasjonen av den inaktive formen av hormonetskjoldbruskkjertelen T4 til aktiv -T3.

De mest rike på selen er: paranøtter, nyrer, skalldyr, fisk og kjøtt generelt. Sink vil også være nødvendig for riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen, fordi sinkfingre er en av komponentene i strukturen til skjoldbruskkjertelhormoner, og i fravær av sink observeres nedsatt virkning av T3. Sinkmangel påvirker også T4 til T3-konverteringen. Et sinkrikt kosthold bør inneholde: kakao, storfekjøtt og fullkorn

Tilstrekkelig kaloriinnhold i kostholdet er også ekstremt viktig for riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen. For restriktive dietter svekker funksjonen og reduserer aktiviteten til deiodinaser. I tillegg påvirker de konverteringen av T4 til T3 negativt og øker sannsynligheten for T4-konvertering til den inaktive formen rT3.

Kalkulator for fruktbare dager

Prøver du å få en baby? Fertile dager-kalkulatoren vil vise deg dagene da du har størst sjanse for å bli gravid.

Trinn 1/2

Velg gjennomsnittlig sykluslengde:

Diett for eggløsning ved fedme

Fedme i seg selv er ikke en årsak til eggløsningsforstyrrelser, selv om pasienter med overflødig kroppsvekt er mer sannsynlig å finne: økt produksjon av androgener i både eggstokkene og binyrene, en reduksjon i SGHB (hormonbindende protein), samt en økning i perifer aromatisering av androgener og forstyrrelse av gonadotropinsekresjon. Tross alt, hos overvektige kvinner er det viktigste ikke mengden fettvev, men plasseringen av det.

Det mest problematiske er fettvev på magen, som er et hormonelt aktivt vev, som skiller ut pro-inflammatoriske cytokiner som bidrar til utvikling av PCOS eller insulinresistens, som igjen forårsaker menstruasjonsforstyrrelser

Når det gjelder overvektige kvinner som opplever uregelmessige sykluser, eggløsningsforstyrrelser eller problemer med å bli gravid, er vektreduksjon nødvendig

Det kan oppnås gjennom et mindre kaloriinnhold og fysisk aktivitet. Regelmessig trening bidrar til å forbedre insulinparametrene, mens en diett med lavt kaloriinnhold basert på antiinflammatoriske produkter med lav glykemisk indeks stabiliserer insulinmetabolismen, og påvirker kvinnens hormonbalanse positivt.

Diett for å forbedre eggløsning - generelle anbefalinger

Protein

Ifølge studier kan overdreven proteininntak påvirke eggløsningsforstyrrelser. Proteinkilden er også viktig, fordi for mye animalsk proteininntak (større enn vegetabilsk protein) øker risikoen for infertilitet som følge av eggløsningsforstyrrelser

Mest negativ innvirkning pårødt kjøtt, som storfekjøtt eller svinekjøtt, ser ut til å være fruktbart. Det anbefales for fjærfekjøtt og vegetabilsk protein

På den annen side er det en positiv effekt av en diett basert på vegetabilsk protein, som kan være et resultat av at arginin i planter forbedrer blodstrømmen gjennom reproduktive organer, noe som fremmer utviklingen av oocytter og letter implantasjon av embryoet

Karbohydrater

På grunn av at forstyrret insulinmetabolisme har en betydelig innvirkning på eggløsningsforstyrrelser, virker det berettiget at dietten, som skal bidra til å regulere syklusen og riktig eggløsning, inneholder karbohydrater med lav glykemisk indeks eller kombineres med andre ingredienser i retten slik at den har en generelt lav glykemisk belastning.

Karbohydrater rike på fiber er spesielt gunstige, for eksempel: gryn, grovt brød, grovt mel, som hemmer blodsukkeret.

Fett

Hver diett bør inneholde fett av god kvalitet som: olivenolje, linolje, hampolje, borageolje eller nøtteolje. Men i menyen til kvinner med eggløsningsforstyrrelser er det spesielt viktig, siden det støtter oppnåelse av hormonell balanse.

Å spise fet fisk rik på omega-3-fettsyrer, inntak av fiskeolje, reduserer betennelser i kroppen, som er av stor betydning ved PCOS eller endometriose som påvirker eggløsningsforstyrrelser.

Vitaminer

Vitamin D-mangel kan påvirke menstruasjonssyklusen negativt og føre til lidelser. Derfor er det viktig å gi dette vitaminet ikke bare om sommeren, når det er en naturlig perkutan syntese og vi får det takket være solens stråler, men også om vinteren eller høsten, når det ikke er sol.

Den beste kilden til det vil være fet fisk og fiskeolje. Du kan også strekke deg etter ett enkelt vitamin D-tilskudd, for å sikre at det inneholder minst 2000 enheter.

I tillegg til vitamin D har vitamin B6 en positiv effekt på fruktbarheten og menstruasjonssyklusen, regulerer nivået av prolaktin (for høyt nivå blokkerer eggløsning) og har en positiv effekt på å opprettholde riktig konsentrasjon av progesteron.

Vitamin B12 er også viktig for riktig eggløsningsforløp. Vitamin B6 finnes først og fremst i fisk, lever, nøtter, bananer og fullkorn. På den annen side er kjøtt den beste kilden til vitamin B12.

Livsstilsendring for å få tilbake eggløsning

Arbeidsmiljø

Miljøfaktorer har stor innflytelse på en kvinnes fruktbarhet og riktig menstruasjonssyklus. Det er bevist at kvinner arbeider ipå arbeidsplasser hvor de ble utsatt for konstant overdreven kontakt med maling, lim, plantevernmidler, kjemiske midler som finnes i laboratorier eller kjemisk industri, ble utsatt for bly eller kvikksølv, hadde eggløsningsforstyrrelser og hadde større sannsynlighet for å utvikle seg frem til en spontanabort.

Også ugunstig ioniserende stråling eller upassende elektromagnetisk felt førte til ugunstige endringer i eggstokkene og til og med sekundær amenoré.

Hvis en kvinne jobber under de ovennevnte forholdene, og samtidig har forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, kan hun ikke bli gravid, hun bør bytte jobb til en som ikke vil utsette kroppen hennes for den skadelige påvirkningen av eksterne faktorer.

Røyking

Røyking er en annen faktor som forstyrrer en kvinnes hormonbalanse. Dette gjelder ikke bare aktive røykere, men også passive røykere. Tobakksrøyk inneholder så mange giftige stoffer at det, som vist i deres forskning fra 2007 av Homan et al., kan føre til en reduksjon i LH (luteiniserende hormon) samt øke nivået av FSH (follikkelstimulerende hormon), som resulterer i i en eggløsningsforstyrrelse.

I tillegg fører stoffene i sigaretter til ugunstige endringer i oocytter og påvirker prosessen med å forme den gule kroppen negativt. De reduserer også antall eggstokkfollikler og deres kvalitet.

Ved hormonforstyrrelser er en av de første medisinske anbefalingene å slutte å røyke. Dette er den raskeste og enkleste måten å eliminere en av de betydelige faktorene som påvirker menstruasjonssyklusen din negativt.

Upassende fysisk aktivitet

Moderat fysisk anstrengelse har definitivt en positiv effekt på en kvinnes fruktbarhet fordi det regulerer glukosemetabolismen og forhindrer fedme. På den annen side fører overdreven fysisk aktivitet, for lange og for harde treningsøkter til ubalanse mellom muskel- og fettvev og, med et restriktivt kosthold knyttet til det, kan sekundær amenoré oppstå.

For intens trening, spesielt hos unge kvinner, kan også føre til:

  • for eggløsningsforstyrrelser,
  • forstyrrelser i utskillelsen av gonadoliberin (et hormon som skilles ut av hypothalamus),
  • for LH-produksjonsforstyrrelser,
  • hyperprolaktinemi,
  • eller hyperandrogemi.

Hvis en kvinne ønsker å regulere hormonbalansen, bør hun redusere treningsmengden og endre den til en lettere trening, for eksempel endre styrketrening til sykling, yoga, pilates.

Behandlingfarmakologisk anovulering

Klomifensitrat

Farmakologisk eggløsningsstimulering avhenger av faktoren som forårsaket forstyrrelsen av menstruasjonssyklusen. Et av medikamentene mot eggløsningsforstyrrelser er klomifensitrat, som er en selektiv modulator av østrogenreseptoren SERM og har både østrogene og anti-østrogene egenskaper

Effekten av å bruke stoffet er økt mengde gonadotropinsekresjon og stimulering av hypofysen og produksjonen av FSH. Dette stimulerer igjen veksten og modningen av eggstokkfollikler og fører til utseendet til en dominerende follikkel.

Letrozol

Et annet medikament som brukes for å stimulere eggløsning er letrozol. Det tilhører aromatasehemmere - et enzym som tillater omdannelse av androgener til østrogener

En hemmer som letrozol hemmer dette enzymet, noe som resulterer i en reduksjon i mengden østrogen. Dette aktiverer hypothalamus-hypofyse-ovarier-aksen for å skille ut mer FSH, noe som resulterer i utvikling av en follikkel i eggstokken.

Metformin

Siden mange kvinner har problemer med eggløsning på grunn av PCOS eller insulinresistens, bruker de noen ganger metforminbehandling. Metformin er et medikament som senker blodsukkernivået. Det gis vanligvis ved diabetes, selv om det noen ganger også brukes ved insulinresistens

Hvis pasienten ikke er klar over årsakene til infertilitet relatert til andre sykdommer eller faktorer, brukes metformin som monoterapi. Imidlertid er det vanligvis kombinert med klomifensitrat.

Metformin monoterapi er berettiget hos pasienter med BMI<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

Kategori:

Kvinnelige sykdommer